НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ (ОБЗОР И СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПУБЛИКАЦИЙ)
Аннотация
Введение. Актуальной проблемой современной педиатрии является грамотная оценка нутритивного статуса и коррекция его нарушений у пациентов с детским церебральным параличом. Однако данных о распространенности и направленности отклонений нутритивного статуса недостаточно. Цель исследования: оценка распространенности вариантов нутритивного статуса пациентов с детским церебральным параличом по данным отечественных и зарубежных научных публикаций. Материалы и методы. Проведен систематический обзор 13 отечественных и 19 зарубежных публикаций, включающих оценку нутритивного статуса у 9866 пациентов с диагнозом церебрального паралича и нарушением моторных функций I–V уровня по системе GMFCS (Gross Motor Function Classification System). Результаты. Частота дефицита массы тела в когортах обследованных детей варьировала от 7 до 73 % в зависимости от критериев формирования выборки пациентов. Частота регистрации избыточной массы тела и ожирения отмечалась в диапазоне от 0 до 38 %. Число пациентов с соответствием веса длине тела также варьировало в широком диапазоне: от 13 до 76 %. Данные биоимпедансометрии показали снижение процентного содержания скелетно-мышечной массы у 32 — 100 %: тощей массы у 70 — 96 % и активной клеточной массы — у 42–86 % пациентов. Содержание жировой массы снижено у 29 — 79 %, а у 7 — 42 % пациентов — повышено. Заключение. У детей в зависимости от уровня ограничения мобильных функций по GMFCS и способа кормления отмечена высокая вариабельность отклонений нутритивного статуса. Недостаточно используются данные биоимпедансометрии, которые позволяют оптимизировать курацию больных детским церебральным параличом и эффективно проводить коррекцию пищевого рациона пациентов.
Литература
Галашевская А.А., Почкайло А.С. Факторы риска и диагностика остеопороза у детей с детским церебральным параличом. Педиатрия. Восточная Европа. 2020; 8(4): 556–68. DOI: 10.34883/PI.2020.8.4.007.
Голубова Т.Ф., Отинов М.Д., Власенко С.В. Оценка трофических процессов в мышечной ткани у детей, больных спастическими формами детского церебрального паралича, поступающих на санаторно-курортный этап реабилитации. Курортная медицина. 2020; 4: 49–56.
Евдокимова А.Д. Нутритивный статус детей с детским церебральным параличом. Forcipe. 2019; 2 (S1): 82.
Иванов Д.О., Строкова Т.В., Камалова А.А. и др. Диагностика и коррекция нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом. СПб.: Сер. Библиотека педиатрического университета; 2020.
Иванов Д.О., Завьялова А.Н., Новикова В.П. и др. Влияние пищевого субстрата и способа кормления на компонентный состав тела у пациентов с церебральным параличом. Профилактическая и клиническая медицина. 2022; 3(84): 15–27. DOI: 10.47843/2074-9120_2022_3_15.
Завьялова А.Н., Хавкин А.И., Новикова В.П. Причины и варианты профилактики саркопении у детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2022; 67(2): 34–42. DOI: 10.21508/1027-4065-2022-67-2-34-42.
Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф. Особенности оценки нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2018; 63(5): 212–6. DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-212-216.
Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Ахмадуллина Э.М. Гастроэнтерологические аспекты нарушений нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2020; 1-2: 39–40.
Ковтун О.П., Плаксина А.Н., Дугина Е.А. Согласованность оценки физического развития детей с церебральным параличом по региональным и специализированным центильным шкалам: популяционное одномоментное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (3): 215–20. DOI: 10.15690/vsp.v17i3.1891.
Макарова С.Г., Пак Л.А., Фисенко А.П. и др. Особенности оценки нутритивного статуса и расчета потребности в нутриентах у детей с детским церебральным параличом. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020; 1(2): 122–31. DOI: 10.17816/2686-8997-2020-1-2-122-131.
Маслова Н.А.,. Звонкова Н.Г, Боровик Т.Э. и др. Особенности нутритивного статуса у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2021; 100(6): 132–42. DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-6-132-142.
Пак Л.А., Макарова С.Г., Фисенко А.П. и др. Опыт организации питания пациентов с детским церебральным параличом в ходе комплексной реабилитации на базе федерального центра. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020; 1 (2): 100–11. DOI: 10.17816/2686-8997-2020-1-2-100-111.
Перфилова О.В., Храмова E.B., Шайтарова А.В. Методы оценки нутритивного статуса у детей с церебральным параличом. Вестник СурГУ Медицина. 2018; 2: 8–11.
Перфилова О.В., Храмова Е.Б., Шайтарова А.В. Возможности метода биоимпедансометрии для оценки нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2021; 66:(3): 40–5. DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-3-40-45.
Рахмаева Р.Ф., Камалова А.А., Аюпова В.А. Оценка антропометрических показателей и компонентного состава тела у детей с детским церебральным параличом. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2019; 64(5): 204–8. DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-5-204-208.
Ситникова Е.П., Леонтьев И.А., Сафонова Н.Г. Оценка компонентного состава тела у детей с детским церебральным параличом методом биоимпедансного анализа. Вопросы детской диетологии. 2015; 13 (1): 11–5.
Студеникин В.М., Букш А.А. Нарушения нутритивного статуса у детей с церебральным параличом. Лечащий врач. 2016; 9: 56.
Титова О.Н., Таран Н.Н., Матинян И.А. Показатели нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом в IV–V классах моторной активности GMFCS. Детская и подростковая реабилитация. 2021; 1 (44): 30–9.
Титова О.Н., Таран Н.Н., Келейникова А.В. и др. Особенности пищевого статуса у детей с детским церебральным параличом, находящихся на питании через гастростому. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(2): 17–28. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-2-17-28.
Тюрина И.А., Абдурашидова С.А., Исрафилова Е.В., Ильин В.С. Особенности нутритивного статуса и организация клинического питания детей с ДЦП, проживающих в Сургуте и Сургутском районе. Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере: Сб. материалов III Всероссийской научно-практической конференции. Сургут; 2018: 240–3.
Dae Gyu Kwon, Seung Chul Kang, Chin Youb Chung. Prevalence of obesity in ambulatory patients with cerebral palsy in the Korean Population: a single institution’s experience. Clin Orthop Surg. 2011; 3(3): 211–6.
Damien Kiernan, Charikleia Nikolopoulou, Karen Brady. Prevalence of overweight and obesity in Irish ambulant children with cerebral palsy. Ir J Med Sci. 2021; 190(1): 225–31. DOI: 10.1007/s11845-020-02294-4.
Finbraten A.K., Martins C., Andersen G.L. Assessment of body composition in children with cerebral palsy: A cross-sectional study in Norway. Dev Med Child Neurol. 2015; 57(9): 858–64. DOI: 10.1111/dmcn.12752.
Hernández-Ortega A., Osuna-Padilla I.A. Agreement between body composition techniques in children and adolescents: narrative review of the literature. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020; 58(2): 181–96. DOI: 10.24875/RMIMSS.M20000016.
Hurvitz E.A., Green L.B., Hornyak J.E. Body mass index measures in children with cerebral palsy related to gross motor function classification: A clinic-based study. Am J Phys Med Rehabil. 2008; 87(5): 395–403. DOI: 10.1097/PHM.0b013e3181617736.
Israt Jahan, Mohammad Muhit, Mahmudul Hassan Al Imaml. Nutritional status of children with cerebral palsy in Gorkha, Nepal: Findings from the Nepal. Nutrients. 2021; 13(8): 2537. DOI: 10.3390/nu13082537.
José Miguel Martínez de Zabarte Fernández, Ignacio Ros Arnal, José Luis Peña Segura. Nutritional status of a population with moderate-severe cerebral palsy: Beyond the weight. An Pediatr (Engl Ed). 2020; 92(4): 192–9. DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.06.003.
Kainat Ahmed, Hyo-Jung Kim, Kyungim Han, Jung-Eun Yim. Nutritional status of children with cerebral palsy according to their body mass index percentile classification. J Nutr Health. 2021; 54(5): 474–88. DOI: 10.4163/jnh.2021.54.5.474.
Kuriyan R. Body composition techniques. Indian J. Med Res. 2018; 148(5): 648–58. DOI: 10.4103/ijmr.IJMR_1777_18.
Magnus Odin Dahlseng, Ane-Kristine Finbråten, Pétur B Júlíusson. Feeding problems, growth and nutritional status in children with cerebral palsy. Acta Paediatr. 2012; 101(1): 92–8. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2011.02412.x.
María de Las Mercedes Ruiz Brunner, Maria E. Cieri, Maria P. Rodriguez Marco. Nutritional status of children with cerebral palsy attending rehabilitation centers. Dev Med Child Neurol. 2020; 62(12): 1383–8. DOI: 10.1111/dmcn.14667.
Melunovic M., Hadzagic-Catibusic F., Bilalovic V. Anthropometric parameters of nutritional status in children with cerebral palsy. Mater Sociomed. 2017; 29(1): 68–72. DOI: 10.5455/msm.2017.29.68-72.
Mudge A.J., Thilak S., Wojciechowski E.A. The impact of being overweight on the mobility, temporal-spatial and kinematic aspects of gait in children with cerebral palsy. Obes Res Clin Pract. 2021; 15(2): 138–44. DOI: 10.1016/j.orcp.2021.01.005.
Park E.S., Chang W.H., Park J.H. Childhood obesity in ambulatory children and adolescents with spastic cerebral palsy in Korea. Neuropediatrics. 2011; 42(2): 60–6. DOI: 10.1055/s-0031-1279724.
Pascoe J., Thomason P., Graham H.K. Body mass index in ambulatory children with cerebral palsy: A cohort study. J Paediatr Child Health. 2016; 52(4): 417–21. DOI: 10.1111/jpc.13097.
Paulson A., Vargus-Adams J. Overview of four functional classification systems commonly used in cerebral palsy. Children (Basel). 2017; 4(4): 30. DOI: 10.3390/ children4040030.
Raíne Costa Borba Firmino de Arruda, Rafael Miranda Tassitano, Anísio Luís da Silva Brito. Physical activity, sedentary time and nutritional status in Brazilian children with cerebral palsy. J Pediatr (Rio J). 2022; 98(3): 303–9. DOI: 10.1016/j.jped. 2021.07.005.
Ryan J.M., Hensey O., McLoughlin B. Reduced moderate-to vigorous physical activity and increased sedentary behavior are associated with elevated blood pressure values in children with cerebral palsy. Phys Ther. 2014; 94: 1144–53.
Simsek T.T., Tuc G. Examination of the relation between body mass index, functional level and health-related quality of life in children with cerebral palsy. Turk Pediatri Ars. 2014; 49(2): 130–7. DOI: 10.5152/ tpa.2014.1238.
Snik D.A.C, de Roos N.M. Criterion validity of assessment methods to estimate body composition in children with cerebral palsy: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 2021; 64(3): 101271. DOI: 10.1016/j.rehab.2019.05.003.
Sung K.H., Chung C.Y., Lee K.M. et al. Differences in body composition according to gross motor function in children with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2017; 98(11): 2295–2300. DOI: 10.1016/j. apmr.2017.04.005.
Szkoda L., Szopa A., Kwiecień-Czerwieniec I. Body composition in outpatient children with cerebral palsy: a case-control study. International Journal of General Medicine. 2023; 16: 281–91. DOI: 10.2147/IJGM.S393484.
Wang F., Cai Q., Shi W. A cross-sectional survey of growth and nutritional status in children with cerebral palsy in West China. Pediatr Neurol. 2016; 58: 90–7. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.01.002.
Yiting Zhao, Hongmei Tang, Tingting Peng. Relationship between nutritional status and severity of cerebral palsy: a multicentre cross-sectional study. J Rehabil Med. 2023; 55: 4395. DOI: 10.2340/jrm.v55.4395.
