ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С АУТОЛЕЙКОЦИТАМИ, МЕЧЕННЫМИ 99MTC-HMPAO, В ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА (МИОКАРДИТА И ЭНДОКАРДИТА)

Павел Игоревич Симещенко; Татьяна Васильевна  Макурова; Ирина Григорьевна  Камышанская; Ирина Сергеевна Бывшева

doi:10.56871/MTP.2023.34.78.014

Павел Игоревич Симещенко Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56 https://orcid.org/0000-0002-2684-2156
Татьяна Васильевна Макурова Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Ирина Григорьевна Камышанская Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Ирина Сергеевна Бывшева Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56

DOI: https://doi.org/10.56871/MTP.2023.34.78.014

Ключевые слова: ОФЭКТ с 99mTc-HMPAO-WBC, миокардиты, эндокардиты

Аннотация

Введение. Воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы являются жизнеугрожающими состояниями с высокой заболеваемостью и смертностью. Возбудителями заболеваний сердца могут выступать как бактериальные, так и вирусные инфекции. Медицинская визуализация играет ключевую роль в диагностике данной патологии сердца. Патофизиологические воспалительные процессы на клеточном или молекулярном уровне в настоящее время можно определять с помощью новых методов радионуклидной диагностики: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и ОФЭКТ/КТ с мечеными лейкоцитами. Цель исследования — оценить возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с аутолейкоцитами, меченными ^99mTc-HMPAO (далее ОФЭКТ с ^99mTc-HMPAO-WBC), в диагностике воспалительных заболеваний сердца, в частности миокардитов и инфекционных эндокардитов. Материалы и методы. Было проанализировано 15 ОФЭКТ с ^99mTc-HMPAO-WBC пациентам с подозрением на инфекционное заболевание сердца. Результаты. ОФЭКТ с 99mTc-HMPAO-WBC обладает низкой чувствительностью в диагностике миокардитов, однако демонстрирует высокие показатели чувствительности и специфичности в выявлении эндокардитов, как протезного клапана (ЭПК), так и нативного клапана (ЭНК). Выводы. ОФЭКТ с ^99mTc-HMPAO-WBC является эффективным методом неинвазивной диагностики инфекционных заболеваний сердца, в особенности эндокардитов протезированных клапанов.

Литература

Сазонова С.И., Ильюшенкова Ю.Н., Баталов Р.Ю., Роговская Ю.В., Лишманов Ю.Б., Попов С.В. Определение эффективности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с лейкоцитами, меченными 99mtc-HMPAO, в диагностике миокардитов: сопоставление результатов сцинтиграфии и данных гистологического исследования. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015;(4):29-34. DOI: 10.20862/0042-4676-2015-0-4-29-34

Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Тронина О.А. Миокардиты. Сердечная недостаточность. 2009; 1: 46–52.

Abbasi J. Researchers Investigate What COVID-19 Does to the Heart. JAMA. 2021;325(9):808–811. DOI: 10.1001/jama.2021.0107.

Erba PA, Conti U, Lazzeri E et al. Added value of 99mTc-HMPAO-labeled leukocyte SPECT/CT in the characterization and management of patients with infectious endocarditis. J Nucl Med. 2012 Aug;53(8):1235-43. DOI: 10.2967/jnumed.111.099424. Epub 2012 Jul 11. PMID: 22787109.

Bruun NE, Habib G, Thuny F, Sogaard P. Cardiac imaging in infectious endocarditis. Eur Heart J. 2014 Mar;35(10):624-32. DOI: 10.1093/eurheartj/eht274. Epub 2013 Jul 30. Erratum in: Eur Heart J. 2014 Sep 7;35(34):2334. PMID: 23900698.

Holcman K, Rubis P, Stępien A et al. The Diagnostic Value of 99mTc-HMPAO-Labelled White Blood Cell Scintigraphy and 18F-FDG PET/CT in Cardiac Device-Related Infective Endocarditis-A Systematic Review. J Pers Med. 2021 Oct 11;11(10):1016. DOI: 10.3390/jpm11101016. PMID: 34683157; PMCID: PMC8540535.

Mikail N, Hyafil F. Nuclear Imaging in Infective Endocarditis. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Dec 22;15(1):14. DOI: 10.3390/ph15010014. PMID: 35056069; PMCID: PMC8777992.