ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ Т-СТАДИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПИЩЕВОДА (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Аннотация
Лечение и выживаемость пациентов с местнораспространенным раком пищевода за последние десятилетия значительно улучшились благодаря внедрению неоадъювантной и
вспомогательной терапии. В связи с этим точность определения глубины инвазии опухолевой ткани (Т-стадия) имеет решающее значение для выбора тактики лечения. Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), обладая высоким контрастным разрешением, потенциально может быть методом выбора в оценке Т-стадии при раке пищевода. Цель исследования — определить диагностические возможности МРТ в определении Т-стадии плоскоклеточного рака пищевода. Материалы и методы. Проведено обследование 62 пациентов с диагнозом «плоскоклеточный рак пищевода». Всем включенным в исследование пациентам выполнялась МРТ пищевода по разработанному протоколу с последующей гистологической верификацией для определения дальнейшей тактики лечения. Результаты. Чувствительность метода МРТ при Т-стадировании составила 95,0%, специфичность 59,6%, а точность до 78,6%, AUC 0,773, что свидетельствует о высоких диагностических возможностях метода. Заключение. МРТ позволяет с высокой точностью определить Т-стадию рака пищевода (плоскоклеточный тип). Включение результатов МРТ в стандарт обследования опухолей пищевода повышает эффективность диагностики Т-стадии и диагностическую достоверность. Требуется дальнейшие исследование данной темы для оптимизации протокола МРТ-сканирования и внедрения метода в клиническую практику при подозрении на рак пищевода.
Литература
Amin MB, Greene FL, Edge SB et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population — based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA A Cancer J Clinicians. 2017 Mar;67(2):93–9. DOI: 10.3322/caac.21388.
Bunting D, Bracey T, Fox B et al. Loco-regional staging accuracy in oesophageal cancer — How good are we in the modern era? European Journal of Radiology. 2017 Dec;97:71–5. DOI: 10.1016/j.ejrad.2017.10.015.
Giganti F, Ambrosi A, Petrone M. Prospective comparison of MR with diffusion-weighted imaging, endoscopic ultrasound, MDCT and positron emission tomography-CT in the pre-operative staging of oesophageal cancer: results from a pilot study. The British Journal of Radiology. DOI: 10.1259/bjr.20160087.
Guo J, Wang Z, Qin J et al. A prospective analysis of the diagnostic accuracy of 3 T MRI, CT and endoscopic ultrasound for preoperative T staging of potentially resectable esophageal cancer. Cancer Imaging. 2020 Dec;20(1):64. DOI: 10.1186/s40644-020-00343-w.
Jin Z, Chen D, Chen M et al. (Neo)adjuvant Chemoradiotherapy is Beneficial to the Long-term Survival of Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma: A Network Meta-analysis. World J Surg. 2022 Jan;46(1):136–46. DOI: 10.1007/s00268-021-06301-2.
Kelly S. A systematic review of the staging performance of endoscopic ultrasound in gastro-oesophageal carcinoma. Gut. 2001 Oct 1;49(4):534–9. DOI: 10.1136/gut.49.4.534.
Krill T, Baliss M, Roark R et al. Accuracy of endoscopic ultrasound in esophageal cancer staging. J Thorac Dis. 2019 Aug;11(S12):S1602–9. DOI: 10.21037/jtd.2019.06.50.
Leandri C, Soyer P, Oudjit A et al. Contribution of magnetic resonance imaging to the management of esophageal diseases: A systematic review. European Journal of Radiology. 2019 Nov;120:108684. DOI: 10.1016/j.ejrad.2019.108684.
Lee SL, Yadav P, Starekova J et al. Diagnostic
Performance of MRI for Esophageal Carcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Radiology. 2021 Jun;299(3):583–94. DOI: 10.1148/radiol.2021202857.
Mostert B, Van Der Gaast A. Neoadjuvant treatment in esophageal cancer—established treatments and new developments reviewed. Ann Esophagus. 2021 Jun;4:20-20. DOI: 10.21037/aoe-2020-05.
Obermannová R, Alsina M, Cervantes A, Leong T, Lordick F, Nilsson M, et al. Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2022 Oct;33(10):992–1004. DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.003.
Pellat A, Dohan A, Soyer P et al. The Role of Magnetic Resonance Imaging in the Management of Esophageal Cancer. Cancers. 2022 Feb 23;14(5):1141. DOI: 10.3390/cancers14051141.
Riddell AM, Hillier J, Brown G et al. Potential of Surface-Coil MRI for Staging of Esophageal Cancer. American Journal of Roentgenology. 2006 Nov;187(5):1280–7. DOI: 10.2214/AJR.05.0559.
Rice TW, Patil DT, Blackstone EH. 8th edition AJCC/UICC staging of cancers of the esophagus and esophagogastric junction: application to clinical practice. Ann Cardiothorac Surg. 2017 Mar;6(2):119–30. DOI: 10.21037/acs.2017.03.14.