ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПОСЛЕРОДОВЫМ ЭНДОМЕТРИТОМ В МАРИИНСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
Аннотация
Послеродовый эндометрит — значимое гнойно-воспалительное акушерское заболевание, являющееся одной из причин материнской смертности. Нами были обследованы и пролечены 155 пациенток с послеродовым эндометритом. Пациентки с послеродовым эндометритом характеризуются меньшим возрастом, меньшим индексом массы тела, большей
частотой сопутствующих патологических состояний, прежде всего, заболеваний мочевыделительной системы и ЛОР-органов, чем родильницы контрольной группы. Основными микроорганизмами, вызывающими заболевание, являются представители Escherichia coli, наиболее часто встречающиеся и в роли единственного возбудителя, и в биоценозах. Снижение содержания ФНОα и ИЛ-10 в сыворотке крови свидетельствует об уменьшении активности воспалительного процесса. Предлагаемый нами метод некрэктомии с использованием ультразвуковой кавитации (УЗКвт) повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что значимо увеличивает эффективность и сокращает длительность лечения пациенток с послеродовым эндометритом. Усиливает положительный эффект УЗКвт использование в качестве жидкости для кавитации раствора фурацилина в разведении 1:5000.
Литература
Голубкова А.А., Смирнова С.С., Манькова О.А., Жилина Е.В. Факторы риска развития послеродового эндометрита в современном стационаре. Медицинский альманах. 2015;5:68–71.
Морозова Н.А., Морозова Н.И. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (этиопатогенез, факторы риска, диагностика). Медико-социальные проблемы семьи. 2016;2:72–79.
Адамян Л.В., Кан Н.Е., Ломова Н.А. и др. Послеродовой эндометрит. Клинические рекомендации. М.: МЗ РФ; 2016.
Filetici N., Van de Velde M., Roofthooft E., Devroe S. Maternal sepsis. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2022;36:65–177. DOI: 10.1016/j.bpa.2022.03.003.
French L.M., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;1. DOI: 10.1002/14651858.CD001067.
Артемук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Заболотских И.Б. и др. Септический шок в акушерстве. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2022.
Кан Н.Е., Балушкина А.А., Вересова А.А., Закревская И.В. Профилактика послеоперационных осложнений при абдоминальном родоразрешении. Медицинский совет. 2014;4:96–99.
Munnur U., Bandi V., Guntupalli K.K. Management principles of the critically ill obstetric patient. Clin Chest Med. 2011;32:53–60. DOI: 10.1016/j.ccm.2010.10.003.
Томаева К.Г., Гайдуков С.Н., Комиссарова Е.Н. Частота встречаемости послеродового эндометрита у женщин с разными соматотипами. Вестник новых медицинских технологий. 2019;3:9–13. DOI: 10.24411/1609-2163-2019-16400.
Воронина Е.В., Лобанова Н.В., Яхин И.Р. и др. Роль фактора некроза опухолей-альфа в иммунопатогенезе заболеваний различной этиологии и его значимость в развитии антицитокиновой терапии моноклональными антителами. Медицинская иммунология. 2018;6:797–806. DOI: 10.15789/1563-0625-2018-6-797-806.
Насонов Е.Л, Елисеев М.С. Роль интерлейкина 1 в развитии заболеваний человека. Научно-практическая ревматология. 2016;1:60–77.
Прищепенко В.А. Уровень интерлейкина-10 у пациентов с гепатитом и циррозом печени алкогольной этиологии. Доказательная гастроэнтерология. 2023;1:29–36. DOI: 10.17116/dokgastro20231201129.
Алиева А.М., Теплова Н.В., Эттингер О.А. и др. Роль интерлейкина 12 в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Терапия. 2022;6:64–75. DOI: 10.18565/therapy.2022.6.64-75.
Насонов Е.Л. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина-17. Научно-практическая ревматология. 2017;1:68–86.
Сужаева Л.В., Егорова С.А. Резистентность к антимикробным препаратам штаммов Еscherichia coli, выделенных из микробиоты кишечника детей.
Клиническая лабораторная диагностика. 2020;10:638–644. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-10-638-644.
Raeispour M., Ranjbar R. Antibiotic resistance, virulence factors and genotyping of Uropathogenic Escherichia coli. Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2018;3:118. DOI: 10.1186/s13756-018-0411-4.
