СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ Nd:YAG-ЛАЗЕРНОГО ВИТРЕОЛИЗИСА СРЕДНИХ ОТДЕЛОВ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТИФАКИЕЙ
Аннотация
Цель исследования. Определить безопасность Nd:YAG-лазерного срединного витреолизиса для центральных отделов сетчатки у пациентов с артифакией в послеоперационном периоде. Материал и методы. YAG-лазерный срединный витреолизис проведён 38 пациентам (38 глаз) в возрасте 62–78 лет в связи с различными видами помутнений стекловидного тела, которым ранее проводилась факоэмульсификация возрастной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Результаты. Среди изменений сетчатки наиболее часто встречаются друзы мембраны Бруха (84,1%). При этом «твердые» друзы встречались чаще «мягких» на 10%, в то время как локальные, точечные дефекты пигментного эпителия были выявлены намного реже, чем друзы мембраны Бруха. Выявленные изменения сетчатки оставались неизменными после проведения срединного витреолизиса в течение трех месяцев. Толщина сетчатки в области фовеа перед лазерным витреолизисом составила 215,4±10,5 мкм, а спустя 3 месяца — 219,1±14,1мкм. В парафовеа толщина сетчатки перед операцией достигала 291,6±17,4 мкм, а в послеоперационном периоде не превышала 298,4±16,4 мкм. В перифовеальных отделах она составляла 215,2±16,4 мкм и 221,3±20,5мкм соответственно. Во всех случаях изменения статистически недостоверны (р ≥0,05). Выводы. После проведения Nd:YAG-лазерного срединного витреолизиса по стандартной методике и в установленном нами диапазоне мощности лазерного излучения не выявлено статистически значимых изменений, как толщины сетчатки, так структурных ее изменений в различных отделах ее центральной зоны.
Литература
Дога А.В., Педанова Е.К., Клепинина О.Б., Буряков Д.А., Нормаев Б.А. Анализ функциональных показателей у пациентов с помутнениями стекловидного тела после YAG-лазерного витреолизиса // Современные технологии в офтальмологии. 2017: 1: 73-77.
Нормаев Б.А., Дога А.В., Буряков Д.А., Клепинина О.Б. Сравнительная оценка энергетических параметров YAG-лазерного воздействия при лечении различных типов помутнений стекловидного тела // Современные технологии в офтальмологии. 2017: 4: 153-157.
Педанова Е.К., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А. Первые результаты YAG-лазерного витреолизиса на установке Ultra Q Reflex // Современные технологии в офтальмологии. М., 2016. №1. С. 179.
Зайцев Н.А., Данные ОКТ центральной зоны сетчатки после проведения YAG-лазерной деструкции вторичной катаракты и переднего витреолизиса // Современные технологии в офтальмологии. М., 2020. № 4 (35). С. 344-345.
Coupland S.E. The pathologists perspective on vitreous opacities // Eye. 2008. № 22 (10). P. 1318-1329.
De Nie K.F., Crama N., Tilanus M.A., Klevering B.J., Boon C.J. Pars plana vitrectomy for disturbing primary vitreous floaters: clinical outcome and patient satisfaction // Graefes Arch Clin. Exp. Ophthalmol. 2013. №251(5). P. 1373-1382.
Johnson M.W. Posterior vitreous detachment: evolution and complications of its early stages // Am.J.Ophthalmol. 2010. № 149(3). P. 371-382.
Karickhoff J.R. Laser treatment of eye floaters. Washington: Washington medical publishing, 2005. 203p.
Sebag J., Yee K.M., Wa C.A., Huang L.C., Sadun A.A. Vitrectomy for floaters: prospective efficacy analyses and retrospective safety profile // Retina. 2014. № 34 (6). P. 1062-1068.
Spraul C.W., Grossniklaus H.E. Vitreous Hemorrhage // Surv. Ophthalmol. 1997. № 42 (1). P. 3-39.
Webb B.F., Webb J.R., Schroeder M.C., North C.S. Prevalence of vitreous floaters in a community sample of smartphone users // Int. J. Ophthalmol. 2013. № 6 (3). P. 402-405.
