ОРГАНИЗАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРУПНОМ ГОРОДЕ (НА ПРИМЕРЕ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)
Аннотация
Представлен анализ структуры пациентов нейрохирургического профиля в стационарах г. Санкт-Петербург в 2021 году. Изучены показатели работы стационарного и амбулаторно-поликлинического звеньев и состояние кадров нейрохирургической службы. Актуальность исследования определяется высоким уровнем заболеваемости нервной системы и необходимостью повышения качества и эффективности оказания специализированной высококвалифицированной медицинской помощи данной категории пациентов. Общая и первичная заболеваемость на конец 2021 года в Санкт-Петербурге составили 51,9 и 5,50/00 соответственно. Транспортные происшествия стали основными из внешних причин заболеваемости и смертности. У 23% выписанных пациентов был диагноз «эпизодические и пароксизмальные расстройства». Средняя продолжительность пребывания пациента на нейрохирургическом отделении — 8,8 дней. Обеспеченность населения профильными койками — 9,90/0000, однако стационары работали с перегрузкой (средняя длительность работы койки превышала 340 дней и пропускная способность стационара была больше 100%). Средняя длительность работы койки — 359 дней в год, средняя длительность лечения одного пациента — 8,8 дней, оборот койки — 35,9 больных, летальность — 1,7%. Под диспансерным наблюдением находилось 23% пациентов. Специализированная амбулаторная помощь развита недостаточно. Укомплектованность штатов — 83,5% (в стационаре — 83,7%, в амбулаторном звене — 75%). Коэффициент совместительства — 1,2. Высшую квалификационную категорию имели 30,2% врачей, первую — 13,2%, вторую — 5%; 51,7% врачей-нейрохирургов были не аттестованы.
Литература
Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при Сovid-19. Клиническая практика. 2020; 2: 60–80.
Белостоцкий A.B., Касаева Т.Ч., Перхов В.И., Сон И.М. Некоторые аспекты кадрового обеспечения федеральных государственных учреждений здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; 1: 71–83.
Блохин А.Б., Колетова М.В., Ползик Е.В., Чернова Т.В. Анализ эффективности деятельности учреждений здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003; 1: 43–5.
Васин Н.Я., Коновалов А.Н., Самотокин Б.А. О классификации черепно-мозговой травмы. Клиническая хирургия. 1986; 12: 15–8.
Галяев И.Ю., Барабанова М.А., Тимченко Л.В., Жадан О.Н. Этапность и преемственность в реабилитации пациентов нейрохирургического профиля. Инновационная медицина Кубани. 2018; 1(9): 6–11.
Голодненко В.Н., Зволинская Р.М., Линденбратен A.JI., Щепин О.П. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996; 3: 24а–9а.
Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Бойко А.Н. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(6): 7–16.
Дашьян В.Г., Коновалов А.Н., Крылов В.В. и др. Состояние нейрохирургической службы Российской Федерации. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2017; 81(1): 5–12.
Карахан В. Черепно-мозговая травма. Врач. 1998; 4: 9–13.
Киндаров З.Б. Научное обоснование совершенствования организации нейрохирургической помощи в субъекте Федерации. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2014.
Коваленко Р.А., Солнцев В.Н., Черебилло В.Ю. Оценка качества жизни и профессиональной удовлетворенности нейрохирургов, работающих в РФ (социологическое исследование). Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2018; 82(2): 5–16.
Кондаков E.H., Лебедев Э.Д. Нейрохирургия Санкт-Петербурга. СПб.: Десятка; 2002.
Корхмазов В.Т. Российская нейрохирургия до и во время пандемии COVID-19. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022; 8(1): 114–29.
Лебедев Э.Д., Могучая О.В., Поляков И.В., Петрова Н.Г. Госпитализированная заболеваемость при острой черепно-мозговой травме. Здравоохранение Российской Федерации. 1992; 6: 12–3.
Лихтерман Л.Б. Лики нейрохирургии. М.: Антидор; 2000.
Могучая О.В. Пути оптимизации эффективности и качества нейрохирургической помощи. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1998.
Могучая О.В. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга и организация медицинской помощи в крупном городе. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1993.
Орлов А.С. Организация оказания высокотехнологичной нейрохирургической помощи в многопрофильной больнице на основе информационных технологий. Автореф. дис… канд. мед. наук. Тюмень; 2013.
Перхов В.И., Потапов А.А., Таняшин С.В. Показатели работы стационаров нейрохирургического профиля в субъектах Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2017; 10: 24–30.
Письмо Минздрава России № 11-7/И/2-12330 от 24 декабря 2019 г. «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/564126385 (дата обращения 17.01.23).
Потапов А.А., Потапова Н.А. К изучению социально-экономических последствий нейротравмы. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009; 1: 65–8.
Приказ Министерства здравоохранения № 931н от 15 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/902392039 (дата обращения 17.01.23).
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ № 141н от 14 марта 2018 г. «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/542621137 (дата обращения 25.01.23).
Пысин В.Г. Неврологическая заболеваемость, образ и качество жизни неврологических пациентов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Рязань; 2002.
Турсынов Н.И., Ибраимхан Н.К., Кенжебеков К.С., Мажыров С.Ж. Комплексная реабилитация больных нейрохирургического и неврологического профиля. Медицина и экология. 2018; 2(87): 72–26.
Фабрика Е.С. Научное обоснование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в крупном многопрофильном стационаре. Автореферат дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2008.
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/902312609 (дата обращения 20.01.23).
Щепин О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. М.: ГЭОТАР-Мед; 1999.
