ОЦЕНКА ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ АКУШЕРСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОК ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРЕОДОЛЕВШИХ БЕСПЛОДИЕ С ПОМОЩЬЮ ВРТ

Аннотация

С целью выявления факторов акушерского и перинатального риска была проведена выкопировка сведений из учетных форм № 003/у на 820 пациенток от деления патологии беременности, преодолевших бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Установлено, что более чем у половины пациенток беременность наступила со второй и более попытки применения ВРТ (56,1 %), при этом в большинстве случаев это были первые роды (76,8 %). Удельный вес пациенток раннего репродуктивного возраста составил 67,8 %. Диагноз «бесплодие» был поставлен до 35 лет у 77,5 % женщин. В большинстве случаев это было первичное бесплодие (61,0 %), и у 59,9 % пациенток диагноз был установлен через 5 лет и более отсутствия беременности в условиях отсутствия контрацепции (в среднем в возрасте 30,04±2,72 года). В среднем срок бесплодия у пациенток составлял 6,18 ± 0,19 года. В анамнезе у 41,5 % женщин были аборты. Удельный вес абортов по медицинским показаниям у данной категории пациенток был выше, чем в среднем по популяции, в 15,3 раза, удельный вес самопроизвольных абортов — в 1,5 раза, а удельный вес абортов у первобеременных — в 2,8 раза. Наиболее частыми осложнениями беременности были гестационный сахарный диабет (30,49 %), преэклампсия (25,12 %) и осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями во время беременности (20,73 %). Самые распространенные экстрагенитальные заболевания, которые были у этих беременных, — это миопия (40,73 %), анемия (38,78 %) и заболевания щитовидной железы (35,37 %). У 20,5 % пациенток была выявлена патология плода. Наиболее частыми причинами госпитализации в отделение стали родоразрешение с помощью кесарева сечения (44,6 %) и преждевременные роды (25,9 %). При этом естественное родоразрешение наблюдалось только у 15,7 % пациенток с ВРТ. Таким образом, проведенное исследование позволило установить наличие значительного количества факторов акушерского и перинатального риска у пациенток отделения патологии беременности, беременность которых наступила с применением ВРТ, что требует более пристального внимания к течению беременности и родов у них со стороны врачей — акушеров-гинекологов.