СКРИНИНГ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Аннотация
Скрининг в медицине направлен на раннее выявление заболеваний и факторов риска их развития, что позволяет проводить лечение на начальных стадиях заболевания и снижать смертность. Во многих странах существуют программы скрининга, обеспечивающие доступ к медицинским осмотрам и обследованиям для определенных групп населения. Эффективность скрининга зависит от соответствия определенным принципам, включая социальную значимость заболевания, возможность лечения такого заболевания, доступность диагностики и лечения, существование характерных признаков болезни и методов ее выявления. Целью скрининга является снижение смертности и уменьшение тяжести течения болезни. Однако скрининг требует значительных инвестиций и может приводить к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. Меланома кожи — злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи, с растущими на протяжении последних лет заболеваемостью и смертностью. Скрининг рака кожи осуществлялся в разных странах с разной эффективностью. В 2003–2004 гг. в Германии проводился проект SCREEN по диагностике злокачественных новообразований кожи. В скрининге приняло участие 360 288 человек. Снижение смертности от меланомы наблюдалось через 5 лет после проекта. Однако, после введения общенационального скрининга в 2008 г., смертность от меланомы не снизилась. В других исследованиях, таких как в Ливерморской лаборатории и в Австралии, скрининг привел к различным результатам. В целом эффективность скрининга рака кожи и его влияние на заболеваемость и смертность от меланомы остаются предметом дискуссий. Тем не менее сокращение числа пациентов с поздней стадией меланомы, выявление пациентов с наибольшей вероятностью прогрессирования и лечение этих пациентов на самой ранней стадии являются важными задачами общественного здравоохранения.
Литература
WHO Regional Office for Europe. Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm. Copenhagen; 2020.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н. Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106300043 (дата обращения 13.02.2024).
Tanner L., Kenny R., Still M. et al. NHS Health Check programme: a rapid review update. Review BMJ Open. 2022;12(2):e052832. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052832.
Brewer N. Systematic review: the long-term effects of false-positive mammograms. Ann Intern Med. 2007;146(7):502–10. DOI: 10.7326/0003-4819-146-7-200704030-00006.
Emily C. False-Negative Results in Lung Cancer Screening — Evidence and Controversies. Journal of Thoracic Oncology. 2021;16(6):912–921. DOI: 10.1016/j.jtho.2021.01.1607.
Krogsbøll L. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:009. DOI: 10.1002/14651858.CD009009.pub3.
Canelo-Aybar C. Benefits and harms of annual, biennial, or triennial breast cancer mammography screening for women at average risk of breast cancer: a systematic review for the European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). Br J Cancer. 2021;126(4):673–688. DOI: 10.1038/s41416-021-01521-8.
Breitbart E. Systematic skin cancer screening in Northern Germany. J Am Acad Dermatol. 2012;66(2):201–11. DOI: 10.1016/j.jaad.2010.11.016.
Eisemann N. Observed and expected mortality in the German skin cancer screening pilot project SCREEN. J Med Screen. 2018;25(3):166–168. DOI: 10.1177/0969141317734003.
Stang A. Does skin cancer screening save lives? A detailed analysis of mortality time trends in Schleswig-Holstein and Germany. Cancer. 2016;122(3):432–7. DOI: 10.1002/cncr.29755.
Katalinic A. Skin Cancer Screening in Germany. Documenting Melanoma incidence and mortality from 2008 to 2013. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(38):629–34. DOI: 10.3238/arztebl.2015.0629.
Schneider J. Screening program reduced melanoma mortality at the Lawrence Livermore National Laboratory, 1984 to 1996. J Am Acad Dermatol. 2008;58(5):741–9. DOI: 10.1016/j.jaad.2007.10.648.
Brackeen A. The effects of public education on the incidence and presentation of cutaneous melanoma in Central Texas. Tex Med. 2005;101(4):62–5.
Aitken J. Clinical whole-body skin examination reduces the incidence of thick melanomas. Int J Cancer. 2010;126(2):450–8. DOI: 10.1002/ijc.24747.
Janda M. Early detection of melanoma: a consensus report from the Australian Skin and Skin Cancer Research Centre Melanoma Screening Summit. Aust N Z J Public Health. 2020;44(2):111–115. DOI: 10.1111/1753-6405.12972.
Grange F. Efficacy of a general practitioner training campaign for early detection of melanoma in France. Br J Dermatol. 2014;170(1):123–9. DOI: 10.1111/bjd.12585.
Brunssen A. Impact of skin cancer screening and secondary prevention campaigns on skin cancer incidence and mortality: A systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;76(1):29–139. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.07.045.
Bibbins-Domingo K. Screening for Skin Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016;316(4):429–35. DOI: 10.1001/jama.2016.8465.
Johansson M. Screening for reducing morbidity and mortality in malignant melanoma. Cochrane Database Syst Rev. 2019;6(6):012352. DOI: 10.1002/14651858.CD012352.pub2.
National Health and Medical Research Council (NHMRC). Australian Cancer Network. Clinical practice guidelines for the management of melanoma in Australia and New Zealand; 2008.
Stratigos A. Euromelanoma: a dermatology-led European campaign against nonmelanoma skin cancer and cutaneous melanoma. Past, present and future. Br J Dermatol. 2012;167:99–104. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2012.11092.x.
Truyers C. Malignant melanoma: to screen or not to screen? An evaluation of the Euromelanoma Day in Belgium. Eur J Dermatol. 2010;20(4):517–8. DOI: 10.1684/ejd.2010.0969.
Vanstraelen D. Melanoma incidence trends in Limburg after screening and prevention campaigns. Arch Public Health. 2010;68(1):1–13. DOI: 10.1186/0778-7367-68-1-1.
Braun R. Evaluation of the National Swiss Skin Cancer Screening Campaign 2013: Do We Do the Right Thing. Dermatology. 2017;233(5):404–409. DOI: 10.1159/000484946.
Lieberherr S. Evaluation of the National Skin Cancer Campaign: a Swiss experience of Euromelanoma. Swiss Med Wkly. 2017;147:14511. DOI: 10.4414/smw.2017.14511.
Forsea A. Impact, challenges and perspectives of Euromelanoma, a pan-European campaign of skin cancer prevention. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(10):1317–9. DOI: 10.1111/jdv.12060.
Demidov L. Screening for Melanoma and Other Skin Cancer Shows a Higher Early Melanoma Incidence: Social Educational Program “Life Fear-Free”. Dermatopathology (Basel). 2021;8(1):54–68. DOI: 10.3390/dermatopathology8010011.
Баринова А.Н., Гусаров М.В., Тайц Б.М. Опрос врачей о профилактике, скрининге и путях маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями кожи. Медицина и организация здравоохранения. 2023;2(8):62–72. DOI: 10.56871/MHCO.2023.33.68.007.
Баринова А.Н., Гусаров М.В., Тайц Б.М. Актуальные вопросы совершенствования организации скрининга новообразований кожи в амбулаторных условиях. Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины. 2024;(32):83–88. DOI: 10.32687/0869-866Х-2024-32-183-88.
Юрьев В.К., Заславский Д.В., Моисеева К.Е. Методика расчета и анализ показателей деятельности учреждения здравоохранения. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов. СПб.; 2009.
