Организация рентгенологической помощи новорожденным с врожденными пороками развития за рубежом: состояние, преимущества и проблемы

  • Карина Евгеньевна Моисеева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0002-3476-5971
  • Адиса Анзоровна Гажева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Галина Львовна Микиртичан Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Виталий Анатольевич Резник Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Анна Николаевна Тайц Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Виктория Вадимовна Юрьева Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса. 191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 8, Российская Федерация
  • Галина Анатольевна Суслова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Денис Владимирович Заславский Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Анна Алексеевна Заступова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Николай Вячеславович Белохов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
DOI: https://doi.org/10.56871/MHCO.2025.25.62.013
Ключевые слова: рентгенологическая помощь, рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, новорожденные, врожденные пороки развития, рентгенологическое излучение

Аннотация

Используя возможности диагностической визуализации у новорожденных, медицинские работники могут добиться раннего выявления, своевременного вмешательства и персонализированных подходов к лечению. В настоящее время за рубежом при организации рентгенологической помощи новорожденным актуальным является соблюдение строгих стандартов безопасности, использование современного адаптированного для работы с новорожденными оборудования, дифференцированный подход к проведению диагностики с учетом возраста и вида заболевания, постоянное внедрение инновационных методов обследования, использование телемедицины и электронных медицинских записей для оптимизации процесса диагностики и обмена информацией между учреждениями, а также мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению. В Европе и Америке активно проводятся исследования по улучшению методов визуализации и разработке новых подходов к диагностике заболеваний у новорожденных, включая применение альтернативных методов. В то же время рентгенография не теряет своей актуальности. При широких диагностических возможностях рентгеновского исследования у детей первого месяца жизни его используют с осторожностью из-за возможного негативного воздействия на детский организм рентгеновских лучей. Врачи назначают рентгенографию в исключительных случаях, когда нет альтернативы применения других методов и минусы обследования ничтожно малы по сравнению с постановкой неправильного диагноза.

Литература

Makri T., Yakoumakis E., Papadopoulou D. et al. Radiation risk assessment in neonatal radiographic examinations of the chest and abdomen: a clinical and Monte Carlo dosimetry study. Phys Med Biol. 2006;51:5023–5033.

Hassan B. Infant Radiography: Techniques and Conside­rations. Pediatrician. 2006;36(2):126–35. DOI: 10.1007/s00247-006-0220-4.

Daniel B., Smith C. Neonatal imaging: Safety and efficacy considerations. Pediatric Radiology. 2020;26(2):e66–e72. DOI: 10.1016/j.radi.2019.10.013.

Armpilia C.I., Fife I.A.J., Croasdale P.L. Radiation dose quantities and risk in neonates in a special care baby unit. Br J Radiol. 2002;75:590–595. DOI: 10.1259/bjr.75.895.750590.

Baird R., Tessier R., Guilbault M.P., Puligandla P., Saint-Martin C. Imaging, radiation exposure, and attri­butable cancer risk for neonates with necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2013;48:1000–1005. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.

Smans K., Struelens L., Smet M., Bosmans H., Vanhavere F. Patient dose in neonatal units. Radiat Protect Dosimetry. 2008;131(1):143–147. DOI: 10.1093/rpd/ncn237.

Pearce M.S., Salotti J.A., Little M.P., McHugh K. et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 380(9840):499–505. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60815-0.

Baysson H., Réhel J.L., Boudjemline Y., Petit J. et al. Risk of cancer associated with cardiac catheterization procedures during childhood: a cohort study in France. BMC Public Health. 2013;13:266. DOI: 10.1186/1471-2458-13-266.

Yu C.C. Radiation safety in the neonatal intensive care unit: too little or too much concern. Pediatr Neonatol. 2010;5(6):311–319. DOI: 10.1016/S1875-9572(10)60061-7.

Faulkner K., Barry J.L., Smalley P. Radiation dose to neonates on a special care baby unit. Br J Radiol. 62(735):230–233. DOI: 10.1259/0007-1285-62-735-230.

Longo M., Genovese E., Donatiello S., Cassano B. et al. Quantification of scatter radiation from radiographic procedures in a neonatal intensive care unit. Pediatr Radiol. 2018;48(5):715–721. DOI: 10.1007/s00247-018-4081-4.

Sjöberg P., Hedström E., Fricke K., Frieberg P. et al. Comparison of 2D and 4D Flow MRI in Neonates Without General Anesthesia. 2023;57(1):71–82. DOI: 10.1002/jmri.28303.

Hall E.J. Radiation biology for pediatric radiologists. Pediatr Radiol. 2009;39(1):S57–64. DOI: 10.1007/s00247-008-1027-2.

Olgar T., Onal E., Bor D., Okumus N. et al. Radiation exposure to premature infants in a neonatal intensive care unit in Turkey. Korean J Radiol. 2008;9(5):416–419. DOI: 10.3348/kjr.2008.9.5.416.

Gislason-Lee AJ. Patient X-ray exposure and ALARA in the neonatal intensive care unit: Global patterns. 2021;62(1):3–10. DOI: 10.1016/j.pedneo.2020.10.009.

Liu S., Chen J., Huang S., Chen T., et al. Analysis of the results of computed tomography of the C7 pedicle and lateral mass in children aged 0 to 14 years. Ann Anat. 2025;257:152349. DOI: 10.1016/j.aanat.2024.152349.

Di Gaeta E., Verspoor F., Savci D., Donner N. et al. Extranodal lymphoma of natural killer/T cells of skeletal muscles. Skeletal Radiol. 2024;54(1):141–146. DOI: 10.1007/s00256-024-04680-w.

Locke A., Kanekar S. Visualization in premature infants. Clin Perinatol. 2022;49(3):641–655. DOI: 10.1016/j.clp.2022.06.001.

Xia Yu., Yang M., Qian T., Zhou J. et al. Prediction of fee­ding difficulties in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy using radiological signs obtained by magnetic resonance imaging. Pediatrician. Radiol. 2024;54(12):2036–2045. DOI: 10.1007/s00247-024-06065-6.

Su Y.T., Chen Y.S., Ye L.R., Chen S.V. et al. Unnecessary radiation during diagnostic radiography in infants in the neonatal intensive care unit: retrospective cohort study research. Eur J Pediatr. 2023;182(1):343–352. DOI: 10.1007/s00431-022-04695-2.

Sookpeng S., Martin C.J. The determination of coefficients for size specific effective dose for adult and pediatric patients undergoing routine computed tomo­graphy examinations. J Radiol Prot. 2024;44(3). DOI: 10.1088/1361-6498/ad6faa.

Inoue Y., Mori M., Ito H., Mitsui K. et al. Age-related changes in the effective dose of CT scans of the brain in children: a comparison of assessment methods. Tomography. 2023;10(1):14–24. DOI: 10.3390/tomography10010002.

Kibrom B.T., Manyazewal T., Demma B.D., Feleke T.H. et al. New technologies in pediatric radiology: current developments and prospects for the future. Pediatrician. Radiol. 2024;54(9):1428–1436. DOI: 10.1007/s00247-024-05997-3.

Reyes M., Mayer R., Pereira S., Silva K.A. et al. On the interpretability of artificial intelligence in radio­logy: problems and opportunities. Radiol Artif Intell. 2020;2(3):e190043. DOI: 10.1148/ryai.2020190043.

Ono K., Akahane K., Aota T., Hada M. et al. Neonatal doses from X ray examinations by birth weight in a neonatal intensive care unit. Radiation protection and dosimetry. 2003;103(2):155–162. DOI: 10.1093/oxfordjournals.rpd.a006127.

Liu J., Lovrenski J., Ye Hlaing A., Kurepa D. Lung di­seases in newborns: lung ultrasound or chest X-ray. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(7):1177–1182. DOI: 10.1080/14767058.2019.1623198.

Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Юрьев В.К., Межидов К.С., Шевцова К.Г., Алексеева А.В., Яковлев А.В., Харбедия Ш.Д., Карайланов М.Г., Сергиенко О.И., Заступова А.А. Роль качества диспансерного наблюдения в период беременности в снижении младенческой смертности. Медицина и организация здравоохранения. 2023;8(4):4–15. DOI: 10.56871/MHCO.2023.28.69.001.

Oka Pernas R., Fernandez Canton G. Direct MR arthrography without image guidance: a practical guide to joints. Skeletal Radiol. 2024;54(1):17–26. DOI: 10.1007/s00256-024-04709-0.

Sharafi A., Arpinar V.E., Nenka A.S., Koch K.M. Deve­lopment and analysis of the stability of hand kinematic parameters using 4D magnetic resonance imaging. Ske­letal Radiol. 2024;54(1):57–65. DOI: 10.1007/s00256-024-04687-3.

Zoghbi W.A. Cardiovascular imaging: a glimpse of the future. Methodist debakey cardiovasc. 2014;10(3):139–45. DOI: 10.14797/mdcj-10-3-139.

Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Цыбулькин Э.К. и др. Неонатология. Т. 2. М.: МЕДпресс-информ; 2004. EDN: QLGBMN.

Dupont T., Idir M.A., Hossu G., Sirvo F. et al. Signs of adhesive capsulitis of the shoulder joint on MRI: analysis of potential differences and improved diagnostic criteria. Skeletal Radiol. 2024;54(1):77–86. DOI: 10.1007/s00256-024-04677-5.

Forleo K., Carella M.K., Basile P., Mandunzio D. et al. Role magnetic resonance imaging in cardiomyopathy in the light of new recommendations: emphasis on tissue mapping. J Clin Med. 2024;13(9):2621. DOI: 10.3390/jcm13092621.

Rakha S., Batuti N.M., Abdelrahman A., El-Deri A.A. Multimodal imaging for complex noninvasive diagnosis of the aorto-left ventricular tunnel in infants. Echocardio­graphy. 2024;41(1):e15761. DOI: 10.1111/echo.15761.

Moscatelli S., Pergola V., Motta R., Fortuny F. et al; Working Group on Congenital Heart Defects, Prevention of cardiovascular Diseases in Childhood of the Italian Society cardio­logists (SIC). Multimodal visualization in Fallot tetralogy: from diagnosis to long-term follow-up. Children (Basel). 2023;10(11):1747. DOI: 10.3390/children10111747.

Ganti V.G., Gazi A.H., An S., Srivatsa A.V. et al. Asses­sment of stroke volume in congenital heart defects using wearable seismocardiography. Journal of the American Heart Association. 2022;11(18):e026067. DOI: 10.1161/JAHA.122.026067.

Androulakis E., Mohiaddin R., Bratis K. Magnetic re­sonance coronary angiography in the era of multimo­dal imaging. Clin Radiol. 2022;77(7):e489–e499. DOI: 10.1016/j.crad.2022.03.008.

Islam S., Parra-Farinas K., Mutusami P., Shroff M. Access to the subarachnoid space of the spinal cord in children using neuroimaging. Neuroimaging Clin N Am. 2024;35(1):155–165. DOI: 10.1016/j.nic.2024.08.007.

Косулин А.В., Елякин Д.В., Охлопкова Е.И., Придатко О.Г., Клыбанская Ю.В., Дворецкий В.С. Хирургическое лечение врожденного кифоза на фоне множественных пороков развития позвонков. Педиатр. 2018;9(1):112–117. DOI: 10.17816/PED91112-117.

Cheng Z. Low-dose prospective ECG-triggering dual­source CT angiography in infants and children with complex congenital heart disease: first experience. Eur radiol. 2010;20:2503–2511.

Nugraha H.G., Agustina M., Natapravira H.M. Diagnostic difficulties in type IV hiatal hernia: a look at visua­lization. Radiol Case Rep. 2024;20(1):437–441. DOI: 10.1016/j.radcr.2024.09.147.

Liu S., Chen J., Huang S., Chen T. et al. Analysis of the results of computed tomography of the C7 pedicle and lateral mass in children aged 0 to 14 years. Ann Anat. 2025;257:152349. DOI: 10.1016/j.aanat.2024.152349.

Di Gaeta E., Verspoor F., Savci D., Donner N. et al. Extranodal lymphoma of natural killer/T cells of skeletal muscles. Skeletal Radiol. 2024;54(1):141–146. DOI: 10.1007/s00256-024-04680-w.

Locke A., Kanekar S. Visualization in premature infants. Clin Perinatol. 2022;49(3):641–655. DOI: 10.1016/j.clp.2022.06.001.

Xia Yu., Yang M., Qian T., Zhou J. et al. Prediction of feeding difficulties in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy using radiological signs obtained by magnetic resonance imaging. Pediatrician. Radiol. 2024;54(12):2036–2045. DOI: 10.1007/s00247-024-06065-6.

Su Y.T., Chen Y.S., Ye L.R., Chen S.V. et al. Unnecessary radiation during diagnostic radiography in infants in the neonatal intensive care unit: retrospective cohort study research. Eur J Pediatr. 2023;182(1):343–352. DOI: 10.1007/s00431-022-04695-2.

Koenig A.M., Etzel R., Thomas R.P., Manken A.H. Individual radiation protection and appropriate dosimetry in interventional radiology: a review and prospects. Rofo. 2019;191(6):512–521. In English and German. DOI: 10.1055/a-0800-0113.

Brady S.L., Mohaupt T.H., Kaufman R.A. A comprehensive risk assessment method for pediatric patients undergoing research using ionizing radiation: how we answered the questions of the ethics commission. AJR Am J Roentgenol. 2015;204(5):W510–8. DOI: 10.2214/AJR.14.13892.

Tan S.M., Shah M.T.B.M., Chong S.L., Ong Yu.G. et al. Differences in radiation dose during computed tomography of the brain in pediatric patients in emergency departments: an observational study. Publication date in BMC. 2021;21(1):106. DOI: 10.1186/s12873-021-00502-7.

Inoue Y., Mori M., Ito H., Mitsui K. et al. Age-related changes in the effective dose of CT scans of the brain in children: a comparison of assessment methods. Tomography. 2023;10(1):14–24. DOI: 10.3390/tomography10010002.

Weiss D., Bires M., Rohwalski U., Fogle T.J. et al. Radiation exposure and the estimated risk of radiation-induced cancer during chest and abdominal X-rays in 1,307 newborns. Eur Radiol. 202416. DOI: 10.1007/s00330-024-10942-x.

Natali G.L., Cassanelli G., Polito K., Cannata V. et al. Dose dependence analysis during installation of percutaneous central venous catheters: the experience of the pediatric Center for Interventional Radiology. Children (Basel). 2022;9(5):679. DOI: 10.3390/children9050679.

Hunold P., Bucher A.M., Sandstede J., Janke R. et al. Statement by the German Society of Radiologists, the German Society of Neuroradiology and the Society of German-speaking Pediatric Radiologists on the requirements for conducting and describing MRI studies outside of radiology. Rofo. 2021;193(9):1050–1061. In English and German. DOI: 10.1055/a-1463-3626.

Chen B., Zhao S., Gao Y., Cheng Z. et al. Image quality and radiation dose in two promising protocols of double-source CT angiography and 128 ECG-triggered sections in infants with congenital heart defects. Int J Cardiovasc Imaging. 2019;35(5):937–945. DOI: 10.1007/s10554-018-01526-0.

Ellmann S., Nickel J.M., Heiss R., El-Amrani N. et al. Prognostic value of left ventricular mass obtained by CT perfusion in newborns with congenital heart defects. Dia­gnostics (Basel). 2021;11(7):1215. DOI: 10.3390/diagnostics11071215.

Опубликован
2025-07-03
Как цитировать
Моисеева, К. Е., Гажева, А. А., Микиртичан, Г. Л., Резник, В. А., Тайц, А. Н., Юрьева, В. В., Суслова, Г. А., Заславский, Д. В., Заступова, А. А., & Белохов, Н. В. (2025). Организация рентгенологической помощи новорожденным с врожденными пороками развития за рубежом: состояние, преимущества и проблемы. Медицина и организация здравоохранения, 10(1), 136-146. https://doi.org/10.56871/MHCO.2025.25.62.013
Выпуск
Том 10 № 1 (2025)
Раздел
ОБЗОРЫ

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 3 4 > >>