ВОСПРИНИМАЕМЫЙ СТРЕСС ПОСЛЕ РОДОВ И ЕГО ПРЕДИКТОРЫ

Мария Александровна Коргожа; Алеся Олеговна  Евмененко; Людмила Витальевна  Курдынко; Анна Николаевна  Тайц; Анастасия Александровна Шульга

doi:10.56871/MHCO.2024.14.83.002

Мария Александровна Коргожа Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0001-8422-1772
Алеся Олеговна Евмененко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Людмила Витальевна Курдынко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Анна Николаевна Тайц Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Анастасия Александровна Шульга Спасение Северная Столица. 195197, г. Санкт-Петербург, Полюстровский пр., д. 59, литера Ф

DOI: https://doi.org/10.56871/MHCO.2024.14.83.002

Ключевые слова: послеродовый стресс, роды, перинатальная тревога, послеродовая депрессия, информированность

Аннотация

В статье представлены результаты эмпирического исследования уровня воспринимаемого стресса и его предикторов у женщин после родов. Выборку исследования составили
57 женщин, которые были опрошены в условиях стационарного наблюдения в учреждении родовспоможения на 3-и сутки после родов на сроке 37–40 гестационных недель одноплодной беременности. Использовались психодиагностические методы: авторская анкета, «Шкала воспринимаемого стресса — 10» (The Perceived Stress Scale — 10), Скрининговая шкала перинатальной тревоги (Perinatal Anxiety Screening Scale, PASS-R), Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Респондентки были разделены на две группы сравнения по данным субшкалы «Перенапряжение» (в соответствии с уровнем субъективно воспринимаемой напряженности ситуации) по методике «Шкала воспринимаемого стресса — 10». В послеродовом периоде высокий уровень воспринимаемого стресса был выявлен у 38,6 % женщин в выборке. Для женщин с высоким уровнем стресса после родов характерны средний (умеренный) уровень общей тревоги, наличие слабовыраженных симптомов послеродовой депрессии. Половина женщин данной группы в первые дни после родов отмечали наличие сложностей с грудным вскармливанием ребенка. В целом подавляющее большинство женщин выборки высоко оценивали собственную предварительную информированность об особенностях родоразрешения и обезболивания в родах. Они также высоко оценивали качество и уровень собственной удовлетворенности взаимодействием с врачами в процессе родов. Предикторами воспринимаемого стресса выступили перинатальная тревога, симптомы послеродовой депрессии, а также предварительная информированность об особенностях родоразрешения (понятность информации о критериях назначения операции кесарева сечения и потенциальной вероятности проведения данного хирургического вмешательства; понятность и полнота информации о методах, возможностях и ограничениях применения обезболивания в родах).

Литература

Абабков В.А., Бурина Е.А., Пазарацкас Е.А., Капранова С.В. Дистресс у женщин: до и после родов. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2019;9(4):401–410. DOI: 10.21638/spbu16.2019.406.

Кожадей Е.В., Гречаный С.В. Психотические расстройства послеродового периода как состояния потенциальной угрозы жизни и здоровью новорожденного (анализ клинического случая). Педиатр. 2018;9(5):109–114. DOI: 10.17816/PED95109-114.

Dennis C.L., Brown H.K., Brennenstuhl S. Development, Psychometric Assessment, and Predictive Validity of the Postpartum Childcare Stress Checklist. Nursing Research. 2018;67(6):439–446. DOI: 10.1097/NNR.0000000000000308.

Johansson M., Benderix Y., Svensson I. Mothers’ and fathers’ lived experiences of postpartum depression and parental stress after childbirth: a qualitative study. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being. 2020;15(1):1722564. DOI: 10.1080/17482631.2020.1722564.

Stramrood C., Slade P.A Woman Afraid of Becoming Pregnant Again: Posttraumatic Stress Disorder Following Childbirth. In: Paarlberg K., van de Wiel H. Bio-Psycho-Social Obstetrics and Gynecology. Springer Cham; 2017:33–49. DOI: 10.1007/978-3-319-40404-2_2.

Yakupova V.A., Anikeeva M.A., Suarez A.D. Postpartum Posttraumatic Stress Disorder: A Review. Clinical Psychology and Special Education. Moscow State University of Psychology and Education. 2023;12(2):70–93. DOI: 10.17759/cpse.2023120204.

Kristensen I.H., Simonsen M., Trillingsgaard T., Pontoppidan M., Kronborg H. First-time mothers’ confidence mood and stress in the first months postpartum. A cohort study. Sexual & Reproductive Healthcare. 2018;17:43–49. DOI: 10.1016/j.srhc.2018.06.003.

Booth A.T., Macdonald J.A., Youssef G.J. Contextual stress and maternal sensitivity: A meta-analytic review of stress associations with the Maternal Behavior Q-Sort in observational studies. Developmental Review. 2018;48:145–177. DOI:10.1016/j.dr.2018.02.002.

Leppert B., Junge K.M., Röder S. Borte M., Stangl G.I., Wright R.J., Hilbert A., Lehmann I., Trump S. Early maternal perceived stress and children’s BMI: Longitudinal impact and influencing factors. BMC Public Health. 2018;18(1):1211. DOI: 10.1186/s12889-018-6110-5.

Абабков С.Г., Авдюнина И.А., Аверин А.П. и др. Анестезиология-реаниматология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. EDN: XGHJDL.

Гладкая В.С., Грицинская В.Л. Медико-социальные и этнические характеристики течения беременности и родов у женщин сельского населения республики Хакасия. Университетский терапевтический вестник. 2021;3(4):15–20.

Хромова М.И., Коновалова М.В., Матевосян И.Э. Влияние новой коронавирусной инфекции на беременность и роды. FORCIPE. 2022;5(S3):51–52.

Grande L.A., Olsavsky A.K., Erhart A., Dufford A.J., Tribble R., Phan K.L., Kim P. Postpartum Stress and Neural Regulation of Emotion among First-Time Mothers. Cognitive, Affective and Behavioral Neuroscience. 2021;21(5):1066–1082. DOI: 10.3758/s13415-021-00914-9.

Ермолова Т.В., Иволина Т.В., Дедова О.В., Литвинов А.В. Проблема дисфункционального материнства в новейших зарубежных исследования. Современная зарубежная психология. 2019;8(4):25–37. DOI: 10.17759/jmfp.2019080403.

Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.;2010.

Филиппова Г.Г. Психология материнства. Учебное пособие для вузов. М.: Юрайт; 2024.

Thiel F., Dekel S. Peritraumatic dissociation in childbirth-evoked posttraumatic stress and postpartum mental health. Archives of Women’s Mental Health. 2020;23(2):189–197. DOI: 10.1007/s00737-019-00978-0.

Моисеева К.Е., Глущенко В.А., Алексеева А.В., Харбедия Ш.Д., Березкина Е.Н., Леваднева М.И., Данилова В.В., Хведелидзе М.Г., Симонова О.В. Современное состояние и основные организационные проблемы медицинской помощи новорожденным. Медицина и организация здравоохранения. 2023;8(1):116–128. DOI: 10.56871/MHCO.2023.36.58.010.

Field T. Postnatal anxiety prevalence, predictors and effects on development: A narrative review. Infant Behavior and Development. 2018;51:24–32. DOI: 10.1016/j.infbeh.2018.02.005.

Schmeer K.K., Guardino C., Irwin J.L., Ramey S., Shalowitz M., Schetter C.D. Maternal postpartum stress and toddler developmental delays: Results from a multisite study of racially diverse families. Developmental Psychobiology. 2020;62(1):62–76. DOI: 10.1002/dev.21871.

Oyetunji A., Chandra P. Postpartum stress and infant outcome: A review of current literature. Psychiatry Research. 2020;284:112769. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.112769.

Sorondo B.M., Reeb-Sutherland B.C. Associations between infant temperament, maternal stress, and infants’ sleep across the first year of life. Infant Behavior and Development. 2015;39:131–135. DOI: 10.1016/j.infbeh.2015.02.010.

Коргожа М.А. Динамика эмоциональных состояний у женщин в послеродовом периоде. Автореф. дис. … канд. псих. наук. СПб.; 2019.

Chen J., Lai X., Zhou L., Retnakaran R., Wen S.W., Krewski D., Huang L., Li M., Xie R.H. Association between exclusive breastfeeding and postpartum post-traumatic stress disorder. International Breastfeeding Journal. 2022;17(1):78. DOI: 10.1186/s13006-022-00519-z.

Gila-Díaz A., Carrillo G.H., de Pablo Á.L.L., Arribas S.M., Ramiro-Cortijo D. Association between maternal postpartum depression, stress, optimism, and breastfeeding pattern in the first six months. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(19):1–13. DOI: 10.3390/ijerph17197153.

Ryoo C.J., Kang N.M. Maternal Factors Affecting the Macronutrient Composition of Transitional Human Milk. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(6):3308. DOI: 0.3390/ijerph19063308.

Березкина Е.Н., Иванов Д.О., Новикова В.П., Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Сусанина А.М., Лисовский О.В. Характер вскармливания новорожденных в перинатальном центре. Трудности первых дней. Педиатр. 2020;11(4):5–13. DOI: 10.17816/PED1145-13.

Hung C.H., Lin C.J., Stocker J., Yu C.Y. Predictors of postpartum stress. Journal of Clinical Nursing. 2011;20(5–6):666–674. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03555. x.

Wang Y., Gu J., Zhang F., Xu X. The effect of perceived social support on postpartum stress: the mediating roles of marital satisfaction and maternal postnatal attachment. BMC Women’s Health. 2023;23(1). DOI: 10.1186/s12905-023-02593-9.

Прохорова О.В., Обоскалова Т.А., Тихолаз К.Г. Оценка эффективности подготовки к родам у первородящих. Уральский медицинский журнал. 2018;5(160):17–20.

Nakić Radoš S., Brekalo M., Matijaš M. Measuring stress after childbirth: development and validation of the Maternal Postpartum Stress Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology. 2023;41(1):65–77. DOI: 10.1080/02646838.2021.1940897.

Tissera H., Auger E., Séguin L., Kramer M.S., Lydon J.E. Happy prenatal relationships, healthy postpartum mothers: a prospective study of relationship satisfaction, postpartum stress, and health. Psychology and Health. 2021;36(4):

–477. DOI: 10.1080/08870446.2020.1766040.

Rajani F., Vaziri F., Yektatalab S., Sharifi N., Mani A., Akbarzadeh M. The correlation between postpartum stress disorder and maternal anxiety in different types of delivery (vaginal and cesarean section). Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2022;13(3):707–713. DOI: 10.15452/CEJNM.2022.13.0014.

Bayri Bingol F., Demirgoz Bal M. The risk factors for postpartum posttraumatic stress disorder and depression. Perspectives in Psychiatric Care. 2020;56(4):851–857. DOI: 10.1111/ppc.12501.

Коргожа М.А., Евмененко А.О., Сергиенко О.И. Перинатальная тревога и ее предикторы: эмпирическое исследование у женщин с первой беременностью. Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2023;12,3(44):128–132. DOI: 10.57145/27128474_2023_12_03_30.

Paica C.I. The impact of prenatal emotional difficulties on maternal postpartum stress. Revista de Psihologie. 2019;65(3):181–192.

Тугай Е.А., Плетнева С.А., Юрченко Т.В., Тимофеева Ю.В, Плетнева Е.А. Оценка факторов, влияющих на удовлетворенность родами и исходы родов. Многопрофильный стационар. 2022;9(2):44–48.

Boorman R.J., Devilly G.J., Gamble J., Creedy D.K., Fenwick J. Childbirth and criteria for traumatic events. Midwifery. 2014;30:255–61. DOI: 10.1016/j.midw.2013.03.001.

Sommerlad S., Schermelleh-Engel K., Raddatz L.M., Louwen F., Oddo-Sommerfeld S. The impact of perceived control during delivery in the context of traumatic birth-experience. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2019;234:e167. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.08.526.

Казанцева А.В., Прохорова О.В., Набойченко Е.С., Королева Д.С., Зайнуллина И.Р. Анализ влияния уровня информированности беременных на готовность к родам. Системная интеграция в здравоохранении. 2022;4(57):5–11.

Суарэз А.Д., Шрайбман Л.А., Якупова В.А. Подготовка к родам и сопровождение: связь с удовлетворенностью родами. Психологическая наука и образование. 2023;28(2):70–82. DOI: 10.17759/pse.2023280206.

Клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)», 2021. Доступен по: https://sankir.ru/uploads/userfiles/shared/Klinicheskie-rekomend/kas-mmc/normal_rodi.pdf (дата обращения: 25.04.2023).

Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения», 2021. Доступен по: http://disuria.ru/_ld/10/1039_kr21O82MZ.pdf (дата обращения: 25.04.2023).