GENDER IDENTITY AND SEXUAL BEHAVIOR IN THE STRUCTURE OF MENTAL PATHOLOGY IN CASES OF SCHIZOPHRENIA AND MENTAL DEVELOPMENT DISORDERS
Abstract
The article presents a study of sexual identity and sexual behavior of male gender diagnosed with “schizophrenia” (S) and “mental retardation” (MR). The object of the study was presented by two groups of 80 patients of psychoneurological boarding schools of St. Petersburg — a group with a diagnosis of “mental retardation” (MR) — 40 men and a group with a diagnosis of “schizophrenia” (S) — 33 men. The age of the groups represented ranged from 21 to 42 years. Many years of experience with this contingent of people allowed us to formulate a hypothesis according to which a direct connection between the characteristics of the sexual sphere and the sphere of sexual identity with the manifestation and dynamics of the disease takes place. With the help of the clinical- phenomenological method and the psychodiagnostic technique “Thematic Apperceptive Test” (TAT), as well as statistical procedures of correlation, cluster and factor analysis nonparametric Mann–Whitney U-test, structural and dynamic analysis was carried out and clinical data were obtained, unique psychopathological phenomena of the sexual sphere and the sphere of sexual identity of these patients were described. The specificity of the claimed material and the objectives of the study is that only content analysis, long-term clinical observations, direct work with patients in the rehabilitation process are able to assess the existing spectrum of deviations.
References
Авилов А.Ю. Девиации полоролевой идентичности мужчин с умственной отсталостью в условиях психоневрологического интерната. Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб.; 2021.
Авилов А.Ю. Применение тематического апперцептивного теста (ТАТ) в исследовании гендерной идентичности мужчин с умственной отсталостью. Проблемы современного педагогического образования. 2017; 55: 286–99.
Авилов А.Ю., Бизюк А.П. Особенности гендерной идентичности и сексуального поведения у лиц с нарушениями психики. Психология XXI века: психология как наука искусство и призвание. Сборник научных трудов участников международной научной конференции молодых ученых. 2017: 95–100.
Бухановский А.О. Транссексуализм: клиника, систематика, дифференциальная диагностика, психосоциальная адаптация и реабилитация. Автореф. дис. … д-р мед. наук. М.; 1994.
Дворянчиков Н.В. Полоролевая идентичность у лиц с девиантным сексуальным поведением. Автореф. дис. … канд. псих. наук. М.; 1998.
Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. СПб.: Речь; 2003.
Исаев Д.Н., Каган В.Е. Половое воспитание детей. Л.: Медицина; 1988.
Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия. М.: Книжный клуб книговек; 2013.
Марковкин В.М., Картилишев А.В. Патохимия шизофрении (патогенетические, диагностические и прогностические аспекты). М.: Медицина; 1988.
Матевосян С.Н. Введенский Г.Е. Половая дисфория (клинико-феноменологические особенности и лечебно-реабилитационные аспекты синдрома «отвергания» пола). М.: Медицинское информационное агентство; 2012.
Незнанов Н.Г., Кацюбинский. А.П., Мазо Г.Э. Биопсихосоциальная психиатрия: руководство для врачей. СПб.: СИМКБ; 2020.
Пискарева Т.К., Ениколопов С.Н. Нарушения половой идентичности и проблемы психического здоровья. Обозрения психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2019; 3: 28–35.
Попова Г.А. Расстройство половой самоидентификации в рамках непсихотических форм эндогенных заболеваний и расстройств личности. Автореф. дисс. … канд. медиц. наук. М.; 2020.
Снежневский А.В. Шизофрения. М.: Медицина; 1972.
Цукер К., Бредли С.Дж. Расстройства гендерной идентичности и психосексуальные проблемы у детей и подростков. М.: Городец; 2020.
Arcelus J., Bouman W.P., Van Den Noortgate W. et al. Systematic review and meta-analysis of prevalence studies in transsexualism. European Psychiatry. 2015; 30(6): 807–15. DOI:10.1016/j.eurpsy.2015.04.005.
Benjamin H. The Transsexual Phenomenon: A Scientific Report on Transsexualism and Sex Conversion in the Human Male and Female. NY: Julian Press; 1966.
Blanchard R. The she — male phenomenon and the concept of partial autogynephilia. J. Sex. Martial. Ther. 1993; 19(1): 69–76.
Campo J., Nijman H., Evers C. et al. Gender identity disorders as a symptom of psychosis, schizophrenia in particular. Nederlands Tijdschriftvoor Geneeskunde. 2001; 145(39): 1876–80.
Coleman E., Bockting W., Botzer M. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People. International Journal of Transgenderism. 2012; 13(4): 165–232.
Connolly F., Gittleson N. The Relationship Between Delusions of Sexual Change and Olfactory and Gustatory Hallucinations in Schizophrenia. The British Journal of Psychiatry. 1971; 119(551): 443–4.
Cuypere de G. Schizophrenia and symptomatic transsexualism, two case reports. Eur Psychiatry. 1993; 8: 163–7.
Gittleson N., Dawson-Butterworth K. Subjective Ideas of Sexual Change in Female Schizophrenics. The British Journal of Psychiatry. 1967; 113(498): 491–4.
Kuyper L., Wijsen C. Gender Identities and Gender Dysphoria in the Netherlands. Archives of Sexual Behavior. 2013; 43 (2): 377–85.
Laub D., Fisk N. A Rehabilitation Program for Gender Dysphoria Syndrome by Surgical Sex Change. Plast. reconstr. Surg. 1974; 53(4): 388–403.
Lukianowicz L. Transvestism and psychosis. Basel: Psychiatry and Neurology. 1995; 138: 67–78.
Person E., Ovesey L. The transsexual syndrome in males. American Journal of Psychotherapy. 1974; 28: 4–20.
Wanta J.W., Niforatos J.D., Durbak E. et al. Mental Health Diagnoses Among Transgender Patients in the Clinical Setting: An All-Payer Electronic Health Record Study. Transgender Health. 2019; 4(1): 313–5
Warrier V., Greenberg D.M., Weir E. et al. Elevated rates of autism, other neurodevelopmental and psychiatric diagnoses, and autistic traits in transgender and gender-diverse individuals. Nat. Commun. 2020; 11(1): 1–12.
Wylie K., Barrett J., Besser M. et al. Good Practice Guidelines for the Assessment and Treatment of Adults with Gender Dysphoria. Sexual and Relationship Therapy. 2014; 29(2): 154–214.
