INDICATORS OF THE ASSESSMENT OF TERRITORIAL ENVIRONMENT IN THE WORK OF DISTRICT SERVICES OF OUTPATIENT MEDICAL ORGANIZATIONS
Abstract
The practical application by medical workers of various local services of existing mechanisms of interdisciplinary interaction to conduct a comprehensive assessment of the patient’s problems is difficult due to lack of uniform approaches described in methodological recommendations containing routing and algorithms for interaction with non-medical specialists. The purpose of this study is to examine the possible influence of territorial objects and factors on the spread of tuberculosis infection in concern with the work of local services. From January 2021 to June 2022, a retrospective analytical descriptive study was conducted on the basis Anti-tuberculosis dispensary № 5. Based on the example of the territory of the Kalininsky and Krasnogvardeysky administrative districts, it was established that the incidence and prevalence of tuberculosis differed by several times in different municipalities. A comparative analysis of indicators states the heterogeneity of microterritories in municipalities according to a number of territorial factors and objects, as well as “points of attraction”. According to the results of multivariate analysis, the independent factor that may cause presence of a focus of tuberculosis infection on a particular territory was density of the residents. It can be concluded that the higher the population density, the higher the likelihood that the TITR will not be “Clean” (aOR = 1.0002, p <0.001). Thus, in the work of local departments, when assessing the development of tuberculosis infection, it is necessary to take into account the influence of territorial objects and factors, especially population density. Creating a microterritorial profile based on dividing territories according to the principles of a geographic field allows for a more detailed assessment of the epidemic situation and work out effective organizational and management decisions (EMD) regarding the management of patients of various gender, age and social groups, including patients with socially significant diseases (SSD) and disabled persons.
References
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Доступен по: http://who-fic.ru/icf/ (дата обращения 01.06.2024).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Доступен по: https://base.garant.ru/400342149/ (дата обращения: 01.06.2024).
Приказ Министерства образования от 17.12.2010 г. № 1897 «Об утверждении Федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования». Доступен по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/55070507/ (дата обращения: 01.06.2024).
Божков И.А., Корнева Н.В., Чистобаев А.И. и др. Значение территориальных и социальных объектов при формировании резервуаров туберкулёзной инфекции в мегаполисе. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(6):13. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-6-13.
Божков И.А., Чистобаев А.И., Стерликов С.А. и др. Городская среда локальной территории как фактор формирования очага туберкулёзной инфекции. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;4:679–699. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-679-699.
Аксенова В.А., Божков И.А., Баласанянц Г.С. и др. Противотуберкулезный диспансер: эффективная междисциплинарная концепция. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. DOI: 10.33029/9704-7713-7-PTD-2023-1-432.
Трофимов А.М., Чистобаев А.И., Шарыгин М.Д. Теория поля и границ в географии. Границы географических образований. Вестник СПбГУ. 1994;7(4):48–55.
Трофимов А.М., Чистобаев А.И, Шарыгин М.Д. Теория поля и границ в географии. 1. Концепция географического поля. Вестник СПбГУ. 1993;7(3):94–101.
Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Сравнение трех и более независимых групп с использованием непараметрического критерия Краскела-Уоллиса в программе STATA. Экология Человека. 2014;6:55–58.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». Доступен по: https://base.garant.ru/71688450/ (дата обращения: 01.06.2024).
Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Доступен по: https://base.garant.ru/12123352/ (дата обращения: 01.06.2024).
Авдеева М.Г., Ачкасов Е.Е., Бутко Д.Ю., Захаров В.И., Иванов Д.О., Конева Е.С., Лобзин В.Ю., Лобзин С.В., Лобзин Ю.В., Макарова Г.А., Нестерова С.С., Плескачева Н.М., Руненко С.Д., Черкашина И.В., Ярославская М.А. Медицинская реабилитация при инфекционных заболеваниях. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. DOI: 10.33029/9704-5627-9-REH-2020-1-544. EDN: HOBPBH.
Давыдов А.Т., Бутко Д.Ю., Гришаев С.Л., Даниленко Л.А., Калинина М.В., Калинин А.В., Вышегородцева З.И. Особенности терапии болевого синдрома в реабилитационной практике. University Therapeutic Journal. 2023;5(2):5–16. DOI: 10.17816/PED9381-84. EDN: OBCOMT.
Юбрина И.В., Божков И.А., Корнева Н.В. Междисциплинарный подход к выявлению кардиологической патологии у пациентов противотуберкулезного диспансера в период пандемии коронавирусной инфекции. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(3):83–89. DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-3-83-89. EDN: JXPQZN.
Севастьянов М.А., Божков И.А., Лучкевич В.С., Хорькова О.В., Владимирова О.Н. Эпидемиология и профилактика коронавирусной инфекции в учреждениях долговременного ухода. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2020;(4):39–46. DOI: 10.17816/mechnikov44741. EDN: ZMQNLB.
Владимирова О.Н., Афонина К.П., Чернякина Т.С., Радуто В.И., Шошмин А.В., Севастьянов М.А., Поворинский А.А., Малаховский В.В., Алиев А.К. Правовые основы социальной защиты инвалидов в условиях распространения COVID-19. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020;4:7–23. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2020.4.7-23. EDN: NOSSAB.
Севастьянов М.А., Божков И.А., Юбрина И.В. Программа системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография» 2019–2024) перспективы реализации. Клиническая геронтология. 2021;27(1-2):25–32. DOI: 10.26347/1607-2499202101-02025-032. EDN: MRHHIE.
Бородулина Э.В., Суслин С.А. Совершенствование организации диагностики туберкулеза в практике участкового терапевта. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2017;4:16–21.
Голованова М.Н. Совершенствование противотуберкулезных мероприятий с помощью компьютерной программы мониторинга очагов туберкулеза. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2021.
Баранчукова А.А., Шилова Е.П., Колпакова Т.А. Преподавание фтизиатрии на этапе постдипломного обучения специалистов общей лечебной сети. В кн.: Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию образования Новосибирского НИИ туберкулеза. 2014;27–30.
