РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПО ПРОТОКОЛУ WHOLE-BODY В ВЫЯВЛЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СУСТАВАХ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
Аннотация
Введение. Ювенильный идиопатический артрит — одно из наиболее распространенных хронических ревматических заболеваний детского возраста, которое характеризуется хроническим воспалением суставов неизвестной этиологии. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить изменения синовиальной оболочки, суставного хряща, степень выраженности воспалительных изменений в суставе. Цель исследования — изучить диагностические возможности протокола whole-body магнитно-резонансной томографии (МРТ) в выявлении воспалительных и структурных изменений у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в сравнении с прицельным МР-исследованием суставов по стандартным методикам. Материалы и методы. Проведено МР-исследование по протоколу whole-body, а также прицельное исследование голеностопных, тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, мелких суставов кисти и стопы 13 пациентам с ювенильным идиопатическим артритом. Результаты. Выявлены статистически незначимые (p >0,05) различия между диагностическими процедурами. Заключение. Магнитно-резонансная томография с использованием протокола whole-body позволяет выявить минимальные воспалительные изменения в суставах при таком заболевании, как ювенильный идиопатический артрит. Указанная программа может использоваться в клинической практике как самостоятельный метод диагностики и динамического наблюдения патологии суставов у детей с данным заболеванием.
Литература
Blazina Š., Markelj G., Avramovič M.Z., Toplak N., Avčin T. Management of juvenile idiopathic arthritis: a clinical guide. Pediatric Drugs. 2016; 18(6):397–412.
Алексеева Е.И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):78–94.
Траудт А.К., Завадовская В.Д., Жогина Т.В., Федорова Е.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике ювенильного идиопатического артрита. Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(1):110–119.
Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Сатыбалдыев А.М. и др. Ревматоидный артрит в Российской Федерации по данным Российского регистра больных артритом (сообщение I). Научно-практическая ревматология. 2015;53(5):472–484.
McInnes I.B., Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. New Engl J Med. 2011;365:2205–2219. DOI: 10.1056/NEJMra1004965.
Martini A. Systemic juvenile idiopathic arthritis. Autoimmun Rev. 2012;12:56–59.
Дроздова Е.А., Ядыкина Е.В. Клинические параллели течения увеита и артрита у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. Вестник СМУС. 2014; 74(1-2):41–44.
Баранов А.А., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Валиева С.И., Денисова Р.В., Исаева К.Б., Карагулян Н.А., Литвицкий П.Ф., Митенко Е.В., Слепцова Т.В., Фетисова А.Н., Чистякова Е.Г., Тайбулатов Н.И., Морев С.Ю. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2013;12:37–56.
Kim K.H., Kim D.S. Juvenile idiopathic arthritis: Diagnosis and differential diagnosis. Korean J Pediatr. 2010;53:931–935.
Траудт А.К., Завадовская В.Д., Огородова Л.М., Маевская З.А., Часовских Ю.П., Жогина Т.В., Кайлина А.Н. Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке состояния кистей у больных ювенильным идиопатическим артритом. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(5):72–79.
Рощина В.О., Завадовская В. Д., Завьялова Н.Г., Кайлина А.Н., Часовских Ю.П. Роль ультразвукового исследования в оценке состояния коленных суставов у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(5):16–22.
Нуднов Н.В., Николаева М.В. Ультразвуковые признаки воспалительного процесса в различных отделах коленного сустава. Вестник РНЦРР. 2013;13:6.
Осипова Н.В., Намазова Л.С., Захарова Е.С. Возможности эхографии в диагностике поражения коленных суставов при ювенильных артритах. Педиатрическая фармакология. 2008;5(6):87–93.
Ostendorf B., Scherer A., Mödder U., Schneider M. Diagnostic value of magnetic resonance imaging of the forefeet in early rheumatoid arthritis when findings on imaging of the metacarpophalangeal joints of the hands remain normal. Arthritis Rheum. 2004;50:2094–2102.
Hermann K.G., Bollow M. Magnetic resonance imaging of the axial skeleton in rheumatoid disease. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2004;18(6):881–907.
Walter M., Hunter J.C. MRI for earlier diagnosis of inflammatory arthritis. Published on Rheumatology Network. December 10, 2009.
Navallas M., Inarejos E.J., Iglesias E., Cho Lee G.Y., Rodríguez N., Antón J. MR imaging of the temporomandibular joint in juvenile idiopathic arthritis: technique and findings. Radiographics. 2017;37(2):595–612.
