БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ПОДРОСТКОВ. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ (ЛЕКЦИЯ)

Людмила Александровна  Подорова; Анна Юрьевна  Трапезникова

doi:10.56871/CmN-W.2024.90.64.003

Людмила Александровна Подорова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Анна Юрьевна Трапезникова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-4461-4322

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.90.64.003

Ключевые слова: подростки, белково-энергетическая недостаточность, диетотерапия

Аннотация

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) — глобальная медицинская проблема. Самые незащищенные категории населения — дети и пожилые люди. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 17% детей младше 5 лет страдают от различных степеней БЭН. Установлено, что 25% населения России испытывают нутритивный дефицит, а у 85% выявлены различные проявления гиповитаминозов. Широкое распространение нутритивной и энергетической неполноценности питания обусловлено в первую очередь социально-экономическими факторами. Патология характерна для жителей стран с низким уровнем дохода, которые не могут позволить себе достаточную по калорийности и витаминному содержанию пищу. Подростки представляют особую группу населения, поскольку в этом возрасте происходит становление личности в социуме, стремление достичь идеалов внешности и соответствовать современным тенденциям моды. Именно они в погоне за идеальными параметрами фигуры, навязываемыми средствами массовой информации, зачастую являются жертвами такой рекламы. При нутритивной недостаточности в патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Степень нарушений зависит от длительности и тяжести недоедания. При небольшом недостатке калорий наблюдается распад гликогена в печени, за счет чего организм получает достаточное количество энергии. Происходит мобилизация жировых запасов, повышение уровня аминокислот в крови. С проявлениями БЭН сталкиваются врачи всех специальностей, но выявлением начальных форм патологии чаще всего занимается врач-педиатр. Для диагностики очень важно собрать сведения о характере питания человека, материально-бытовых условиях. В данной лекции освещены основные понятия, диагностика и лечение данной патологии.

Литература

Баранов А.Л., Кучма В.Р., Тутельян В.А. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006:120.

Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения). Российский педиатрический журнал. 2007;1:53–57.

Национальная ассоциация клинического питания. Клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений пищевого статуса. М.; 2013.

Ярошецкий А.И., Конаныхин В.Д., Степанова С.О., Резепов Н.А. Гипофосфатемия и рефидинг-синдром при возобновлении питания у пациентов в критических состояниях (обзор литературы). Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2019;2:82–91. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-2-82-91.

Василевская С.А., Мараховский Ю.Х., Калачик В.П. Мальнутриция: верификация, антропометрические и лабораторные характеристики. Проблемы здоровья и экологии. 2009;2(20):66–74.

Новикова В.П., Маталыгина О.А., Гурова М.М., Грицинская В.Л., Шестакова М.Д., Завьялова А.Н., Листопадова А.П., Богданова Н.М., Бойцова Е.В., Нестеренко З.В., Трухманов М.С., Балашов А.Л., Евдокимова Н.В., Трапезникова А.Ю., Белова А.А. Семиотика и синдромы поражения пищеварительной системы у детей. Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса педиатрического факультета. Серия «Библиотека педиатрического университета». СПб.; 2022.

Новикова В.П., Грицинская В.Л., Гурова М.М., Бойцова Е.В., Нестеренко З.В., Завьялова А.Н., Маталыгина О.А., Трухманов М.С., Богданова Н.М., Шестакова М.Д., Лагно О.В., Балашов А.Л., Шаповалова Н.С., Листопадова А.П., Евдокимова Н.В., Похлебкина А.А., Трапезникова А.Ю., Милнер Е.Б. Практикум по оценке физического развития детей. Учебно-методическое пособие. Серия «Библиотека педиатрического университета». СПб.; 2021.

Новикова В.П., Тыртова Л.В., Евдокимова Н.В., Похлебкина А.А., Лагно О.В., Гурова М.М., Бойцова Е.В., Нестеренко З.В., Балашов А.Л., Богданова Н.М., Завьялова А.Н., Маталыгина О.А., Трухманов М.С., Шестакова М.Д., Листопадова А.П., Мильнер Е.Б., Трапезникова А.Ю. Практикум по оценке полового развития детей. Учебно-методическое пособие. Серия Библиотека педиатрического университета. СПб.: 2022.

Николаев Д.В. Биоимпедансный анализ: основы метода. Протокол обследования и интерпретация результатов. Спортивная медицина: наука и практика. 2012;2:29–30.

Лященко Ю.Н., Иванова Г.Е., Крылов В.В., Цыкунов М.Б., Поляев Б.А. Питательная поддержка больных со спинальной травмой. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга. М.; 2010:373–375.

Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под ред. проф. Т.Э. Боровик, проф. К.С. Ладодо. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство; 2015.

Losera Chr., Aschlb G., He´buternec X., Mathus-Vliegend E.M.H., Muscaritolie M., Nivf Y., Rollinsg H., Singerh P., Skellyi R.H. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition — Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Clinical Nutrition. 2005;24:848–861. DOI: 10.1016/j.clnu.2005.06.013.

Шестопалов А.Е., Дмитриев А.В. Сипинг как вид нутритивно-метаболической поддержки в клинической медицине. Современная онкология. 2019;4:35–44. DOI: 10.26442/18151434.2019.4.190702.

Руководство по клиническому питанию. Под ред. В.М. Луфта, С.Ф. Багниенко. СПб.: Арт-экспресс; 2013:448.

Грицинская В.Л., Новикова В.П. К вопросу об эпидемиологии дефицита массы тела у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;215(7):125–135. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-215-7-125-135.