СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ БЕРЕЖЛИВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Василий Иванович Орел; Виктория Игоревна  Смирнова; Наталья Алексеевна  Гурьева; Инга Николаевна  Суренкова; Андрей Вячеславович  Ким; Василий Михайлович  Середа; Любовь Леонидовна  Шарафутдинова; Вячеслав Васильевич  Орел; Татьяна Игоревна  Булдакова; Андрей Геннадьевич Кулев; Александр Константинович Ушкац; Зинаида Аркадьевна  Рослова; Александр Михайлович  Каканов; Диана Николаевна  Разгуляева

doi:10.56871/CmN-W.2024.90.94.011

Василий Иванович Орел Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Виктория Игоревна Смирнова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Наталья Алексеевна Гурьева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0001-8827-3537
Инга Николаевна Суренкова Городская поликлиника № 106 ДПО № 37. 198328, г. Санкт-Петербург, Брестский бул., д. 3/2, стр. 1
Андрей Вячеславович Ким Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Василий Михайлович Середа Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Любовь Леонидовна Шарафутдинова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Вячеслав Васильевич Орел Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Татьяна Игоревна Булдакова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Андрей Геннадьевич Кулев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Александр Константинович Ушкац Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Зинаида Аркадьевна Рослова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Александр Михайлович Каканов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Диана Николаевна Разгуляева Детский санаторий «Солнечное». 197739, г. Санкт-Петербург, п. Солнечное, ул. 2-я Боровая, д. 6

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.90.94.011

Ключевые слова: инструменты бережливого производства, профилактический медицинский осмотр, совершенствование процесса, доступность и качество медицинской помощи

Аннотация

В статье представлены пути совершенствования процесса проведения профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 12 месяцев. Существовавшая система прохождения профилактического медицинского осмотра детей не отвечала приоритетам ребенка на доступную медицинскую помощь, так как требовала больших временны х затрат и лишних перемещений со стороны пациента. Для анализа коренных причин были использованы основные инструменты бережливого производства (картирование, хронометраж, диаграмма спагетти), а также социологический метод. Использование бережливых технологий в ходе реорганизации процесса профилактического медицинского осмотра детей в возрасте 12 месяцев позволило снизить нагрузку, в первую очередь, на родителей, а также на медицинскую организацию по реализации данного процесса. Количество посещений пациентом поликлиники для прохождения профилактического медицинского осмотра сократилось в 6 раз, время, затрачиваемое пациентом на прохождение профилактического медицинского осмотра, уменьшилось в 6,8 раза, удобное расписание приема врачей и рациональная навигация и маршрутизация пациентов привели к исчезновению очередей у кабинетов, производственная эффективность бригады медицинских работников, задействованных при проведении профилактических медицинских осмотров, выросла, что выражалось в увеличении принятых пациентов в 2 раза, с 16 до 32 человек в смену, в результате охват детей в возрасте 12 месяцев профилактическими медицинскими осмотрами в месяц достижения ими данного возраста составил 100%. Согласно данным социологического опроса родителей после введенных преобразований, уровень их удовлетворенности процессом прохождения профилактического медицинского осмотра ребенка составил 100%. Выбранные технологии бережливого производства доказали свою эффективность для совершенствования процесса профилактического медицинского осмотра детей в условиях детской поликлиники.

Литература

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.06.2015 г. № 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врач-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-гинеколога».

Каракулина Е.В., Введенский Г.Г., Ходырева И.Н. и др. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. М.; 2023.

Орел В.И., Ким А.В., Носырева О.М. и др. Инструменты бережливого производства в управлении инфраструктурой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Медицина и организация здравоохранения. 2020;5(2):4–10.

Орел В.И., Носырева О.М., Гурьева Н.А., и др. Принципы бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Евразийский вестник педиатрии. 2019;1(1):2–7.

Орел В.И., Смирнова В.И., Гурьева Н.А., и др. Опыт формирования системы знаний в реализации проектов по улучшению в медицинских организациях. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(3):20–28.

Орел В.И., Смирнова В.И., Носырева О.М. и др. Опыт внедрения технологий бережливого производства в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению. Children's Medicine of the North-West. 2021;9(1):270–271.

Орел В.И., Смирнова В.И., Ченцов Д.В. и др. Применение бережливых технологий при организации профилактических мероприятий среди детского населения Санкт-Петербурга. Сборник тезисов XIX Съезда педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» г. Москва, 05-07.03.2022 г. М.; 2022:188.

Ченцов Д.В., Смирнова В.И., Орел О.В., Силиди И.Ю. Опыт внедрения бережливого производства в детских поликлиниках Санкт-Петербурга. Российский педиатрический журнал. 2020;23(1):231.

Яковлева Т.В., Камкин Е.Г., Каракулина Е.В. и др. Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. М.; 2019.