IMPROVING THE PROCESS OF PREVENTIVE MEDICAL EXAMINATION OF CHILDREN USING LEAN TECHNOLOGIES
Abstract
The article presents ways to improve the process of preventive medical examinations of children aged 12 months. The existing system of preventive medical examination of children did not meet the child’s priorities for high-quality and aff ordable medical care, as it required a lot of time and unnecessary movements on the part of the patient. The basic tools of lean manufacturing (mapping, timekeeping, spaghetti diagram), as well as the sociological method were used to analyze the root causes. The use of lean technologies during the reorganization of the process of preventive medical examination of children aged 12 months has reduced the burden, fi rst of all, on parents, as well as on the medical organization for the implementation of this process. The number of visits by the patient to the polyclinic for preventive medical examination decreased by 6 times, the time spent by the patient for preventive medical examination decreased by 8.3 times, convenient schedule of doctors’ appointments and rational navigation and routing of patients led to the disappearance of queues at the offices, the production effi ciency of the team of medical workers involved in preventive medical examinations increased, which was expressed in a 2 fold increase in admitted patients, from 16 to 32 people per shift, as a result, the coverage of children aged 12 months with preventive medical examinations in the month they reach this age was 100%. According to the data of a sociological survey of parents after the introduced transformations, their level of satisfaction with the process of passing a preventive medical examination of a child is 100%. The selected lean manufacturing technologies have proven their eff ectiveness in improving the process of preventive medical examination of children in a children’s polyclinic.
References
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 02.06.2015 г. № 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врач-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-гинеколога».
Каракулина Е.В., Введенский Г.Г., Ходырева И.Н. и др. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. М.; 2023.
Орел В.И., Ким А.В., Носырева О.М. и др. Инструменты бережливого производства в управлении инфраструктурой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Медицина и организация здравоохранения. 2020;5(2):4–10.
Орел В.И., Носырева О.М., Гурьева Н.А., и др. Принципы бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Евразийский вестник педиатрии. 2019;1(1):2–7.
Орел В.И., Смирнова В.И., Гурьева Н.А., и др. Опыт формирования системы знаний в реализации проектов по улучшению в медицинских организациях. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(3):20–28.
Орел В.И., Смирнова В.И., Носырева О.М. и др. Опыт внедрения технологий бережливого производства в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению. Children's Medicine of the North-West. 2021;9(1):270–271.
Орел В.И., Смирнова В.И., Ченцов Д.В. и др. Применение бережливых технологий при организации профилактических мероприятий среди детского населения Санкт-Петербурга. Сборник тезисов XIX Съезда педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» г. Москва, 05-07.03.2022 г. М.; 2022:188.
Ченцов Д.В., Смирнова В.И., Орел О.В., Силиди И.Ю. Опыт внедрения бережливого производства в детских поликлиниках Санкт-Петербурга. Российский педиатрический журнал. 2020;23(1):231.
Яковлева Т.В., Камкин Е.Г., Каракулина Е.В. и др. Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. М.; 2019.
