DENSITOMETRY IN THE ASSESSMENT OF BONE METABOLISM IN CHILDREN WITH CELIAC DISEASE
Abstract
The active growth and development of a child may be accompanied by disorders of bone metabolism, and if the child has a chronic pathology of the gastrointestinal tract, then the risk of a decrease in bone mineral density increases manifold. Gluten intolerance is often accompanied by disturbances in nutritional status, in particular changes in bone tissue. An important aspect of dynamic monitoring of patients with celiac disease is monitoring the state of bone mineral density in order to timely detect and correct changes that have occurred. Densitometry today is not a routine diagnostic method and is not included in research protocols for gluten intolerance; however, literature data confi rm the relevance of using this technique both among adults and in the pediatric population. The article presents studies that show the presence of a decrease in bone mineral density both at diagnosis of celiac disease and during subsequent follow-up. Arguments in favor of densitometry are presented and risk factors for decreased bone turnover are identifi ed. An integrated approach to assessing the eff ectiveness of diet therapy and the nutritional status of patients, if followed, will signifi cantly improve the quality of life of children.
References
Рославцева Е.А., Дмитриева Ю.А., Захарова И.Н. и др. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;4(188):199–227. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-199-227.
Звягин А.А., Бавыкина И.А. Практические аспекты дифференциальной диагностики целиакии и гиперчувствительности к глютену. Вопросы детской диетологии. 2015;13(1):37–41.
Гурова М.М., Хавкин А.И., Новикова В.П. Эволюция представлений о глютен-ассоциированных заболеваниях у детей: от понимания к действию. Фарматека. 2021;28(9):8–16.
Шаповалова Н.С., Новикова В.П., Яблокова Е.А. и др. Не связанная с целиакией чувствительность к глютену: подходы к дифференциальной диагностике и потенциальные биомаркеры. Вопросы детской диетологии. 2023;21(2):32–44. DOI: 10.20953/1727-5784-2023-2-32-44.
Шаповалова Н.С., Ревнова М.О., Новикова В.П. и др. Осложненная целиакия у 4-летнего ребенка с аллергической энтеропатией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;1(137):83–87.
Звягин А.А., Бавыкина И.А., Губанова А.В. Нецелиакийная неаллергическая чувствительность к глютену. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018;97(6):147–151. DOI: 10.24110/0031-403X-2018-97-6-147-151.
Звягин А.А., Бавыкина И., Почивалов А.В. и др. Состояние минеральной плотности костной ткани у здоровых детей и больных на безглютеновой диете. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(4):141–145.
Бавыкина И.А., Звягин А.А., Гусев К.Ю. и др. Состояние минеральной плотности костной ткани у детей с непереносимостью глютена при использовании продуктов из амаранта. Вопросы практической педиатрии. 2016;11(1):32–38. DOI 10.20953/1817-7646-2016-1-32-38
Новикова В.П., Кузьмина Д.А., Гузеева О.Д. Хронический гастрит и патология костной ткани у детей. Врач-аспирант. 2011;47(4.1):248–254.
Шаповалова Н.С., Новикова В.П., Ревнова М.О. и др. Гастроинтестинальные факторы риска развития анемии у детей с целиакией. Педиатр. 2019;10(5):5–12. DOI: 10.17816/PED1055-12.
Шаповалова Н.С., Новикова В.П., Кликунова К.А. Физическое развитие детей с целиакией в Санкт-Петербурге. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;4(188):116–123. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-188-4-116-123.
Бавыкина А.Б., Звягин А.А., Настаушева Т.Л. и др. Состояние физического развития у детей с непереносимости глютена. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017;20(3):159–164.
Бавыкина И.А., Звягин А.А. Нутритивный статус детей при длительной безглютеновой диете. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(2):20–25.
Catassi C., Verdu E.F., Bai J.C., Lionetti E. Coeliac disease. Lancet.2022;399:2413–2426. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00794-2.
Tovoli F., Pallotta D.P., Giamperoli A. et al. Evolution of bone densitometry parameters and risk of fracture in coeliac disease: a 10-year perspective. Intern Emerg Med. 2023;18(5):1405–1414. DOI: 10.1007/s11739-023-03307-7.
Rubio-Tapia A., Hill I.D., Kelly C.P. et al. ACG clinical guidelines: diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol 2013;108:656–676. DOI: 10.1038/ajg.2013.79.
Al-Toma A., Volta U., Auricchio R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J. 2019;7:583–613. DOI: 10.1177/2050640619844125.
Fedewa M.V., Bentley J.L., Higgins S. et al. Celiac Disease and Bone Health in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Densitom. 2020;23(2):200-211. DOI: 10.1016/j.jocd.2019.02.003.
Iglesias Blázquez C., Jorquera Plaza F., De Paz Fernández J.A. et al. Densidad mineral ósea en niños celiacos. Indicaciones de estudio y efecto de la exclusión del gluten de la dieta [Analysis of bone mineral density in children with celiac disease. Densitometry indications and effect of gluten-free diet]. Nutr Hosp. 2018;35(3):543–549. DOI: 10.20960/nh.1510.
Çamtosun E., Varol F.İ., Güngör Ş. et al. Factors Associated with Low Bone Mineral Density at the Time of Diagnosis in Children with Celiac Disease. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2023;15(1):62–68. DOI: 10.4274/jcrpe.galenos.2022.2022-5-18.
Webster J., Vajravelu M.E., Choi C. et al. Prevalence of and Risk Factors for Low Bone Mineral Density in Children With Celiac Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(8):1509–1514. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.10.035.
Ahmadipour S., Rostami Nejad M., Faraji Goodarzi M. et al. Bone mineral density in Iranian children with celiac disease. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2023;16(2):167–172. DOI: 10.22037/ghfbb.v16i2.2638.
Björck S., Brundin C., Karlsson M., Agardh D. Reduced Bone Mineral Density in Children With Screening-detected Celiac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(5):526–532. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001568.
Fouda M.A. Celiac disease-related osteopathy among Saudi celiac patients: Are we adherent to recommendations? Saudi J Gastroenterol. 2017;23(5):291–295. DOI: 10.4103/sjg.SJG_58_17.
Кузьмина Д.А., Гузеева О.В., Костик М.М., Новикова В.П. Маркеры костного метаболизма и минеральная плотность костной ткани у детей с кариесом разной степени тяжести. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2011;2:164–171.
Щербакова А.Ю., Иванова М.В., Кузьмина Д.А. и др. Состояние слизистой оболочки ротовой полости, твердых тканей зуба и минеральной плотности костной ткани у подростков с хроническим гастродуоденитом. Вестник Новгородского государственного университета. 2014;78:101–104.
Tuna Kırsaçlıoğlu C., Kuloğlu Z., Tanca A. et al. Bone mineral density and growth in children with coeliac disease on a gluten free-diet. Turk J Med Sci. 2016;46(6):1816–1821. DOI: 10.3906/sag-1508-52.
