A THREE-LEVEL PALLIATIVE CARE SYSTEM FOR PATIENTS WITH DYSPHAGIA
Abstract
Introduction. Humanism is the foundation of modern civilization and dictates the need to provide palliative care to the terminally ill patients. A separate problem is the organization of enteral nutrition of palliative patients through gastrostomy, which is important for patients of all age groups. The aim of the work is to optimize the palliative care for patients with dysphagia. Materials and methods. Scientifi c methods of analysis, synthesis, analogy, deduction and induction were used to develop a palliative care system for patients with dysphagia. At the same time, data from the content analysis of documents regulating the provision of palliative care to patients with dysphagia and the materials of previous studies are taken into account. Results. A system has been developed for the palliative care for patients with dysphagia organization, which distinguishes three levels: the outpatient level of palliative care, inpatient hospice and the level of a specialized surgical hospital with clear routing of patients and the defi nition of appropriate measures for each level. Conclusions. The developed threelevel palliative care system for patients with dysphagia makes it possible to improve the quality of care and use Fast-track surgery approaches for this group of patients.
References
Невзорова Д.В., Абузарова Г.Р., Кудрина О.Ю., Устинова А.И. Основополагающие принципы паллиативной медицинской помощи. В кн.: Каприн А.Д., ред. Национальное руководство по паллиативной медицинской помощи в онкологии. М.: Молодая гвардия; 2022: 5–11.
Завьялова А.Н., Гавщук М.В., Новикова В.П. и др. Анализ случаев гастростомии у детей по данным системы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге. Вопросы диетологии. 2021;11(4):15–22. DOI: 10.20953/2224-5448-2021-4-15-22.
Гавщук М.В., Лисовский О.В., Гостимский А.В. и др. Хирургические методы коррекции дисфагии у взрослых паллиативных больных по данным системы ОМС. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(2):21–6.
Гостимский А.В., Гавщук М.В., Завьялова А.Н. и др. Особенности нутритивной поддержки и ухода за пациентами с гастростомой. Медицина: теория и практика. 2018;3(2):3–10.
Гольбрайх В.А., Маскин С.С., Арутюнян А.Г. Алгоритмы программы “фаст трак” в плановой и экстренной абдоминальной хирургии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019;3(71):3–8. DOI: 10.19163/1994-9480-2019-3(71)-3-8.
Теплов В.М., Алексанин С.С., Цебровская Е.А. и др. Новое в профессиональных компетенциях персонала стационарного отделения скорой медицинской помощи. Медицина катастроф. 2021;2(114):59–64. DOI: 10.33266/2070-1004-2021-2-59-64.
Гавщук М.В., Лисовский О.В., Протченков М.А. и др. Перспективы организации паллиативных вмешательств больным с дисфагией в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи. XV cъезд хирургов России: тез. док. М.; 2023:549. Доступен по: https://endoexpert.ru/stati/sbornik-tezisov-xv-sezda-khirurgov-rossii/ (дата обращения: 18.03.2024).
Орел В.И., Гавщук М.В., Багатурия Г.О. и др. Анализ случаев наложения искусственных питательных свищей по данным информационной системы городского многопрофильного стационара. Скорая медицинская помощь. 2023;24(3):70–74. DOI: 10.24884/2072-6716-2023-24-3-70-74.
Гавщук М.В., Орел В.И., Багатурия Г.О. и др. Маршрутизация паллиативных больных с искусственными питательными свищами в хоспис. Злокачественные опухоли. 2023;13(3s1):251–252.
Багненко С.Ф., Теплов В.М., Цебровская Е. А. и др. Организация трехуровневой системы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в субъектах Российской Федерации. Общественное здоровье. 2023;3(1):33–41. DOI: 10.21045/2782-1676-2023-3-1-33-41.
Теплов В.М., Цебровская Е.А., Алимов Р.Р. и др. Сравнительный анализ результатов моделирования трехуровневой системы оказания скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации. Скорая медицинская помощь. 2020;21(4):4–10. DOI: 10.24884/2072-6716-2020-21-4-4-10.
Гавщук М.В., Орел В.И., Протченков М.А. и др. Пилотный проект по маршрутизации паллиативных больных, нуждающихся в гастростомии. University Therapeutic Journal. 2023;5(S):59–60.
