THE PROBLEM OF PREPARING THE STOMACH FOR FIBROGASTROSCOPY IN EMERGENCY SURGERY
Abstract
Introduction. Gastroduodenal bleeding remains a significant challenge in emergency surgery, necessitating emergency fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), the efficacy of which can be compromised by the presence of gastric contents in patients with acute indications. Gastric lavage with cool water is used to prepare patients for FGDS and takes time, causing discomfort to patients. The purpose — to assess the relevance of gastric lavage before emergency FEGDS. Materials and methods. The cases of emergency FEGDS in St. Petersburg City Hospital N 26 for 2022 were analyzed according to the journal of accounting for completed studies and the in-hospital information system. Results. In 2022, 514 emergency endoscopic examinations of the stomach were performed. In 310 (60.3%) cases, a probe was inserted and the stomach was rinsed with cold water before FEGDS. The study was difficult due to gastric contents in 300 (58.4%) cases. In 65 (12.6%) cases there was blood in the stomach, in 235 (45.7%) cases there was food, which required repeated examination after gastric lavage or in a delayed period. Among 235 cases of incomplete examination of the stomach due to the presence of food before emergency gastroscopy, gastric lavage was performed in 116 (49.4%) cases. Conclusion. Gastric lavage remains a actual way of preparing for emergency FEGDS in urgent surgery and emergency medical care in a hospital setting. The revealed cases of ineffectiveness of gastric lavage through a probe necessitate an in-depth study of the problem and improvement of the technology of preparation for emergency gastroscopy.
References
Королев М.П., Аванесян Р.Г., Федотов Л.Е., Федотов Б.Л., Антипова М.В., Хафизов Л.З. Возможности и место эндоскопии в улучшении результатов лечения гастродуоденальных кровотечений. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2023;182(1):93–97. DOI: 10.24884/0042-4625-2023-182-1-93-97.
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Сажин В.П., Марков П.В., Гогия Б.Ш., Горин Д.С., Ушаков А.А., Оруджева С.А., Кузнецов А.В., Шелина Н.В., Овечкин А.И. Хирургическая помощь в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2022 год. М.: Доминант; 2023.
Стилиди И.С., Сигуа Б.В., Земляной В.П., Курков А.А., Губков И.И. Рак желудка, осложненный кровотечением. Систематический обзор литературы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;6:102–115. DOI: 10.17116/hirurgia2022061102.
Барсукова И.М., Акимов В.П. Острая хирургическая патология органов брюшной полости в Санкт-Петербурге: история и современное состояние вопроса. В кн.: Акомов В.В., ред. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости: Руководство. 2-е издание, исправленное и дополненное. СПб.: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; 2021:13–26.
Парфенов В.Е., Демко А.Е., Ромашкин-Тиманов М.В., Барсукова И.М., Пивоварова Л.П., Афончиков В.С., Дубикайтис П.А., Тявокина Е.Ю., Бумай А.О., Гавщук М.В. Скорая медицинская помощь в стационаре: алгоритмы оказания скорой медицинской помощи при поступлении пациентов хирургического профиля. Учебно-методическое пособие. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе». СПб.: Фирма Стикс; 2018.
Теплов В.М., Алексанин С.С., Цебровская Е.А. и др. Новое в профессиональных компетенциях персонала стационарного отделения скорой медицинской помощи. Медицина катастроф. 2021;2(114):59–64. DOI: 10.33266/2070-1004-2021-2-59-64.
Ревишвили А.Ш., ред. Эндоскопия в Российской Федерации. Информационно-аналитический сборник за 2022 год. М.: РУСТПРЕСС; 2023.
Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Сатинов А.В., Рыжиков М.Г., Оганян А.В., Брюхов А.Н., Колмаков П.Н. Характеристика структуры больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вестник СурГУ. Медицина. 2021;2(48):22–29. DOI: 10.34822/2304-9448-2021-2-22-29.
Ильканич А.Я., Дарвин В.В., Рыжиков М.Г., Оганян А.В. Подготовка верхних отделов пищеварительного тракта при кровотечениях. Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(5):93–98. DOI: 10.18699/SSMJ20220512.
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов, Российского эндоскопического общества и Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(2):101–131. DOI: 10.22416/1382-4376-2024-34-2-101-131.
Гавщук М.В. Какой водой промывать желудок при кровотечении? В кн.: Материалы VIII Национального конгресса с международным участием «Здоровые дети — будущее страны». СПб; 2024;51–52.
