ORGANIZATION OF INTERNAL QUALITY CONTROL AND SAFETY OF MEDICAL ACTIVITIES. PROBLEMS AND WAYS TO SOLUTION
Abstract
The relevance of this topic is due to a number of requirements for the organization of internal quality control and safety of medical activities at the level of the Legislation of the Russian Federation. In our opinion, when implementing internal quality control measures, special attention should be paid to managing the quality of medical care. The purpose of this work is an attempt to prove a scientifically based approach to the need for the organization of internal quality control and safety of medical activities in a multidisciplinary hospital, as well as the creation of uniform criteria for evaluating the therapeutic and diagnostic process. The materials were the analysis of databases of a multidisciplinary hospital in St. Petersburg, with a bed capacity of more than 1,000 beds. The absence of a universal model for the organization of internal control only makes it possible to subjectively assess the level and condition of medical care. A retrospective analysis of the quality of medical care has shown that the lack of standardization of the processes of the medical organization at all stages of medical care creates the possibility of undesirable events, omissions in diagnosis and treatment, as well as irrational use of hospital resources.
References
Авксентьева М.В., Бальчевокий В.В., Воробьев П.А., Вялков А.И., Лукъянцева Д.В. и др. Основы стандартизации в здравоохранении / Под ред. А.И. Вялкова, П.А. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2002. 216 с.
Иванов И.В., Швабский О.Р., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А. Результаты аудитов качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях // Менеджмент качества в медицине. 2018. № 1. С. 18–22.
Иванов И.Г. Научное обоснование организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе единых методологических и организационных принципов в условиях реализации национального проекта «Здравоохранение». Дисс. … д-ра мед. наук. Москва; 2020.
Максимов, И.Б. О содержании и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности / Максимов И.Б., A.B. Есипов, В.В. Абушинов // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2013. № 5.
Мурашко М.А. Безопасность пациента: мировые тенденции и отечественный опыт / М.А. Мурашко, И.В. Иванов, А.И. Панин // Управление качеством в здравоохранении. 2018. № 2. С. 35–41.
Мурашко М.А. Качество медицинской помощи: пора меняться / М.А. Мурашко // Вестник Росздравнадзора. 2017. № 1. С. 10–21.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 №2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
Приказ Минздрава России от 19.03.2021 г. № 231н «Об утверждении Правил проведения контроля, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении Критериев оценки качества медицинской помощи».
Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 г. №254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации» на период до 2025 года».
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».