ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, РУКОВОДСТВО И ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (НАУЧНОЕ СОЧИНЕНИЕ)

  • Аршед Ахмад Кучай Клиника Мед2. 191036, г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, 11 https://orcid.org/0000-0002-7974-9369
  • Александр Николаевич Липин Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
  • Никита Николаевич Груздев Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
  • Алексей Геннадьевич Борисов Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
  • Валерия Андреевна Ширан Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Милена Курач Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: атеросклероз, артерия, нижняя конечность, эпидемиология, сосуд

Аннотация

Заболевание периферических артерий нижних конечностей (ЗПА) поражает более 230 миллионов взрослых пациентов во всем мире ежегодно. Это число указывает на высокую распространенность данного заболевания и связанных с ним негативных клинических исходов, например, ишемической болезни сердца, инсульта и ампутации. Исторически ЗПА недооценивалось медицинскими работниками и пациентами по нескольким причинам. Одна из них — ограниченная доступность в клиниках диагностического теста первой линии для ЗПА, такого как лодыжечно-плечевой индекс. Этот тест позволяет определить наличие стеноза и окклюзии артерий нижних конечностей. Еще одна причина — неправильное представление о том, что заболевания сосудов ног не являются фатальными. Однако за последние годы было проведено несколько исследований, которые показали недостаточное использование научно обоснованной терапии у пациентов с ЗПА. Это указывает на то, что нам необходимо обновить свои знания о ЗПА и улучшить практику лечения. Данное исследование представляет собой информацию о современной эпидемиологии ЗПА, включая распространенность заболевания, временные тенденции, факторы риска и осложнения. Оно также освещает современные методы диагностики, такие как физиологические тесты и методы визуализации, и основные пробелы в лечении ЗПА, включая медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и реваскуляризацию. Этот научный материал поможет специалистам здравоохранения быть в курсе последних достижений в области ЗПА и обеспечить пациентам оптимальное лечение. В целом болезнь периферических артерий нижних конечностей является серьезной и распространенной проблемой, которая требует внимания и последовательного подхода к диагностике и лечению. Научные исследования играют важную роль в обеспечении оптимальной заботы о пациентах с ЗПА и снижении их риска осложнений.

Литература

Gerhard-Herman M.D., Gornik H.L., Barrett C. et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extre­mity peripheral artery disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2017; 135: e726–79. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471.

Hirsch A.T., Criqui M.H., Treat-Jacobson D. et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA. 2001; 286: 1317–24. DOI: 10.1001/jama.286.11.1317.

McDermott MM. Lower extremity manifestations of peripheral artery disease: the pathophysiologic and functional implications of leg ischemia. Circ Res. 2015; 116: 1540–50. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.114.303517.

Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382: 1329–40. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0.

Agarwal S., Sud K., Shishehbor M.H. Nationwide trends of hospital admission and outcomes among critical limb ischemia patients: from 2003–2011. J Am Coll Cardiol. 2016; 67: 1901–13. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.02.040.

Lijmer J.G., Hunink M.G., van den Dungen J.J. et al. ROC analysis of noninvasive tests for peripheral arterial disease. Ultrasound Med Biol. 1996; 22:391–398. DOI: 10.1016/0301-5629(96)00036-1.

Stivalet O., Paisant A., Belabbas D. et al. Exercise testing criteria to diagnose lower extremity peripheral artery disease assessed by computed-tomography angiography. PLoS One. 2019; 14: e0219082. DOI: 10.1371/journal.pone.0219082.

Herraiz-Adillo Á., Cavero-Redondo I., Álvarez-Bueno C. et al. The accuracy of toe brachial index and ankle brachial index in the dia­gnosis of lower limb peripheral arterial disease: a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2020; 315: 81–92. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.09.026.

Allison M.A., Cushman M., Solomon C. et al. Ethnicity and risk factors for change in the ankle-brachial index: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Vasc Surg. 2009; 50:1049–56. DOI: 10.1016/j.jvs.2009.05.061.

Aboyans V., Lacroix P., Tran M.H. et al. The prognosis of diabetic patients with high ankle-brachial index depends on the coexistence of occlusive peripheral artery disease. J Vasc Surg. 2011; 53: 984–91. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.10.054.

Misra S., Shishehbor M.H., Takahashi E.A. et al. on behalf of the American Heart Association Council on Peripheral Vascular Di­sease; Council on Clinical Cardiology; and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Perfusion assessment in critical limb ische­mia: principles for understanding and the development of evidence and evaluation of devices: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2019; 140: e657–72. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000708.

Kumamaru K.K., Hoppel B.E., Mather R.T., Rybicki F.J. CT angio­graphy: current technology and clinical use. Radiol Clin North Am. 2010; 48: 213–35, vii. DOI: 10.1016/j.rcl.2010.02.006.

Buls N., de Brucker Y., Aerden D. et al. Improving the diagnosis of peripheral arterial disease in below-the-knee arteries by adding time-resolved CT scan series to conventional run-off CT angio­graphy. First experience with a 256-slice CT scanner.Eur J Radiol. 2019; 110: 136–41. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.11.030.

Hur S., Jae H.J., Jang Y. et al. Quantitative assessment of foot blood flow by using dynamic volume perfusion CT technique: a feasibility study. Radiology. 2016; 279: 195–206. DOI: 10.1148/radiol.2015150560.

Sah B.R., Veit-Haibach P., Strobel K. et al. CT-perfusion in peri­pheral arterial disease – correlation with angiographic and hemodynamic parameters. PLoS One. 2019; 14: e0223066. DOI: 10.1371/journal.pone.0223066.

Allard L., Cloutier G., Durand L.G. et al. Limitations of ultrasonic duplex scanning for diagnosing lower limb arterial stenoses in the presence of adjacent segment disease. J Vasc Surg. 1994; 19: 650–7. DOI: 10.1016/s0741-5214(94)70038-9.

Hou X.X., Chu G.H., Yu Y. Prospects of contrast-enhanced ultrasonography for the diagnosis of peripheral arterial disease: a meta-analysis. J Ultrasound Med. 2018; 37: 1081–90. DOI: 10.1002/jum.14451.

Kuchay A.A., Lipin A.N., Antropov A.V. et al. Treatment of multilevel lesions of arteries in lower extremities in cases of CLTI. Medical Alliance. 2022; 10(S3): 187–9. EDN IWSMIP.

Serhal A., Koktzoglou I., Edelman R.R. Feasibility of image fusion for concurrent MRI evaluation of vessel lumen and vascular calcifications in peripheral arterial disease. AJR Am J Roentgenol. 2019; 212: 914–8. DOI: 10.2214/AJR.18.20000.

US Preventive Services Task Force: Curry S.J., Krist A.H., Owens D.K. et al. Screening for peripheral artery disease and cardiovascular disease risk assessment with the ankle-brachial index: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018; 320: 177–83. DOI: 10.1001/jama.2018.8357.

Kuchay A.A., Lipin A.N., Karelina N.R., Artyukh L.Yu. Revascularization of lower limb based on the angiosome concept with early local flap reconstruction (A CASE REPORT). Forcipe. 2022; 5(4): 29–35.

Conte M.S., Pomposelli F.B. Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities management of asymptomatic disease and claudication. Introduction. J Vasc Surg. 2015; 61(3 suppl): 1S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.006.

Lindholt J.S., Søgaard R. Population screening and intervention for vascular disease in Danish men (VIVA): a randomised controlled trial. Lancet. 2017; 390: 2256–65. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32250-X.

Ortmann J., Nüesch E., Traupe T. et al. Gender is an independent risk factor for distribution pattern and lesion morphology in chro­nic critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2012; 55: 98–104. DOI: 10.1016/j.jvs.2011.07.074.

Pande R.L., Creager M.A. Socio economic inequality and peripheral artery disease prevalence in US adults. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014; 7: 532–9. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000618.

Kuchay A.A., Lipin A.N., Karelina N.R. et al. Revascularization in extended occlusions of the superficial part of the femoral artery and multi-storey lesions of the arteries of the lower extremity. Forcipe. 2022; 5(3): 4–14.

Zhang P., Lu J., Jing Y. et al. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2017; 49: 106–16. DOI: 10.1080/07853890.2016.1231932.

Hinchliffe R.J., Forsythe R.O., Apelqvist J. et al. Guidelines on dia­gnosis, prognosis, and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers and diabetes (IWGDF 2019 update). Dia­betes Metab Res Rev. 2020; 36(suppl 1): e3276. DOI: 10.1002/dmrr.3276.

Morbach S., Furchert H., Gröblinghoff U. et al. Long-term prognosis of diabetic foot patients and their limbs: amputation and death over the course of a decade. Diabetes Care. 2012; 35: 2021–7. DOI: 10.2337/dc12-0200.

Bevilacqua N.J., Rogers L.C., Armstrong D.G. Diabetic foot surgery: classifying patients to predict complications. Diabetes Metab Res Rev. 2008; 24(suppl 1): S81–3. DOI: 10.1002/dmrr.858.

Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach in treatment of extended occlusive arteries of the lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2019; 25(S2): 260–4.

Willigendael E.M., Teijink J.A., Bartelink M.L. et al. Influence of smoking on incidence and prevalence of peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2004; 40: 1158–65. DOI: 10.1016/j.jvs.2004.08.049.

Leng G.C., Lee A.J., Fowkes F.G. et al. The relationship between cigarette smoking and cardiovascular risk factors in peripheral arterial disease compared with ischaemic heart disease. The Edinburgh Artery Study. Eur Heart J. 1995; 16: 1542–8. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060775.

Tsimikas S., Karwatowska-Prokopczuk E., Gouni-Berthold I. et al. AKCEA-APO(a)-LRx Study Investigators. Lipoprotein(a) reduction in persons with cardiovascular disease. N Engl J Med. 2020; 382: 244–55. DOI: 10.1056/NEJMoa1905239.

Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Treatment for multistory lesions of lower extremities in CLTI. Angiology and vascular surgery; 2021; 27(S2): 410–2.

Aday A.W., Lawler P.R., Cook N.R. et al. Lipoprotein particle profiles, standard lipids, and peripheral artery disease incidence. Circulation. 2018; 138: 2330–41. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035432.

Bhatt D.L., Steg P.G., Miller M. et al; REDUCE-IT Investigators. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia.N Engl J Med. 2019; 380: 11–22. DOI: 10.1056/NEJMoa1812792.

Chowdhury R., Ramond A., O’Keeffe L.M. et al. Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018; 362: k3310. DOI: 10.1136/bmj.k3310.

Hoffmann B., Moebus S., Kröger K. et al. Residential exposure to urban air pollution, ankle-brachial index, and peripheral arterial disease. Epidemiology. 2009; 20: 280–8. DOI: 10.1097/EDE.0b013e3181961ac2.

Ruo B., Liu K., Tian L. et al. Persistent depressive symptoms and functional decline among patients with peripheral arterial disease. Psychosom Med. 2007; 69: 415–24. DOI: 10.1097/PSY.0b013e318063ef5c.

Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Concept of a “DISTAL HYBRID” for long occlusions of the superficial femoral artery with severe damage to the outflow pathways at critical ischemia of the lower extremity. Angiology and vascular surgery. 2022; 28(S1): 157–61.

Yang C., Kwak L., Ballew S.H. et al. Retinal microvascular fin­dings and risk of incident peripheral artery disease: an analysis from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Atherosclerosis. 2020; 294: 62–71. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.10.012.

Collins T.C., Lunos S., Carlson T. et al. Effects of a home-based walking intervention on mobility and quality of life in people with diabetes and peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2011; 34: 2174–9. DOI: 10.2337/dc10-2399.

McDermott M.M., Spring B., Tian L. et al. Effect of low-intensity

vs high-intensity home-based walking exercise on walk distance

in patients with peripheral artery disease: the LITE randomized

clinical trial. JAMA. 2021; 325: 1266–76. DOI: 10.1001/jama.2021.2536.

Giacoppo D., Cassese S., Harada Y. et al. Drug-coated balloon versus plain balloon angioplasty for the treatment of femoropopliteal artery disease: an updated systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016; 9: 1731–42. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.06.008.

Kuchay A.A., Lipin A. N., Antropov A.V. et al. Hybrid approach to long occlusion of SFA with CLTI. Angiology and vascular surgery. 2022; 28(S1): 161–3.

Rosenfield K., Jaff M.R., White C.J. et al. LEVANT 2 Investigators. Trial of a paclitaxel-coated balloon for femoropopliteal artery disease. N Engl J Med. 2015; 373: 145–53. DOI: 10.1056/NEJMoa1406235.

Kurianov P., Lipin A., Antropov A. et al. Popliteal artery angioplasty for chronic total occlusions with versus without the distal landing zone. Annals of vascular surgery; 2020; 62(68): 417–25.

Опубликован
2024-05-15
Как цитировать
Кучай, А. А., Липин, А. Н., Груздев, Н. Н., Борисов, А. Г., Ширан, В. А., & Курач, М. (2024). ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, РУКОВОДСТВО И ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ (НАУЧНОЕ СОЧИНЕНИЕ). Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования), 8(4), 54-64. https://doi.org/10.56871/RBR.2023.32.30.007
Раздел
Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)