ЭТИОЛОГИЯ САРКОИДОЗА: АКЦЕНТ НА CUTIBACTERIUM ACNES (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Саркоидоз — мультисистемное заболевание с невыясненной до конца этиологией, характеризующееся образованием эпителиоидноклеточных неказеифицирующих гранулем с наиболее частым поражением легких, периферических лимфоузлов, кожи, глаз и печени. Ранее считалось, что саркоидоз является лишь одной из форм туберкулеза легких. Пациенты с саркоидозом наблюдались в противотуберкулезных диспансерах, и в их мокроте действительно часто обнаруживались микобактерии туберкулеза. Однако позднее было установлено, что туберкулез присоединялся к саркоидозу вторично в результате пребывания больных в учреждениях противотуберкулезной сети. Саркоидоз был исключен из компетенции врачей-фтизиатров, что позволило решить проблему ятрогенного инфицирования туберкулезом. Однако с тех пор статистические данные по саркоидозу стали крайне ограниченными. В настоящее время вновь набирает популярность мнение, что саркоидоз может быть вызван бактериальной инфекцией, но совершенно не той, которая предполагалась ранее. Были представлены убедительные доказательства участия комменсальной бактерии Cutibacterium acnes в патогенезе данного заболевания. Такое представление о саркоидозе соответствует современным взглядам на все аутоиммунные процессы. В связи с этим были предложены и совершенно новые схемы лечения саркоидоза, включающие антибиотики, которые уже успели хорошо себя зарекомендовать. В данной статье будет представлена обобщающая когнитивная схема патогенеза саркоидоза в связи с C. acnes, которая позволит по-новому взглянуть на это знакомое, но все еще загадочное заболевание.
Литература
Шмелев Е.И. Саркоидоз. Практическая пульмонология. 2004;2:3–10.
Магомедова Х.К., Скворцов В.В. Саркоидоз. Медицинская сестра. 2016;2:8–11.
Визель И.Ю., Визель А.А. Азбука саркоидоза. Беседа вторая. Саркоидоз — редкая болезнь? Практическая пульмонология. 2013;1:50–54.
Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации. Вестник современной клинической медицины. 2017;5:66–73.
Визель А.А. Саркоидоз: Монография. Под ред. (Серия монографий Российского респираторного общества; Гл. ред. серии Чучалин А.Г.). М.: Атмосфера; 2010.
Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации. РМЖ. 2014;5:356.
James W.E., Baughman R. Treatment of sarcoidosis: grading the evidence. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018;11(7):677–687.
Балионис О.И., Никитин А.Г., Аверьянов А.В. Генетические предикторы течения саркоидоза легких. Практическая пульмонология. 2019;3:48–55.
Eishi Y. Potential Association of Cutibacterium acnes with Sarcoidosis as an Endogenous Hypersensitivity Infection. Microorganisms. 2023;11(2):289.
Brüggemann H., Salar-Vidal L., Gollnick H.P.M., Lood R.A Janus-Faced Bacterium: Host-Beneficial and -Detrimental Roles of Cutibacterium acnes. Front Microbiol. 2021;12:673845.
Алексеева А.Е., Бруснигина Н.Ф., Кашников А.Ю., Новикова Н.А. Молекулярно-генетическая характеристика штамма Cutibacterium (Propionibacterium) acnes A1-14 как представителя симбиотической микробиоты человека. ЗНиСО. 2019;8(317): 39–44.
Круглова Л.С., Грязева Н.В., Тамразова А.В. Cостав микробиоты кожи у детей и его влияние на патогенез акне. ВСП. 2021;5:430–434.
Kraaijvanger R., Veltkamp M. The Role of Cutibacterium acnes in Sarcoidosis: From Antigen to Treatable Trait? Microorganisms. 2022;10(8):1649.
Eishi Y. Etiologic link between sarcoidosis and Propionibacterium acnes. Respir Investig. 2013;51(2):56–68.
Nishiwaki T., Yoneyama H., Eishi Y. et al. Indigenous pulmonary Propionibacterium acnes primes the host in the development of sarcoid-like pulmonary granulomatosis in mice. Am J Pathol. 2004;165:631–639.
Hawkins C., Shaginurova G., Shelton D.A. et al. Local and systemic CD4+ T cell exhaustion reverses with clinical resolution of pulmonary sarcoidosis. J Immunol Res. 2017;2017:3642832.
Ishihara M., Ohno S., Ono H. et al. Seroprevalence of anti-Borrelia antibodies among patients with confirmed sarcoidosis in a region of Japan where Lyme borreliosis is endemic. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 1998;236:280–284.
Beijer E., Meek B., Bossuyt X. et al. Immunoreactivity to metal and silica associates with sarcoidosis in Dutch patients. Respir Res. 2020;21:141.
Fireman E., Bar Shai A., Alcalay Y. et al. Identification of metal sensitization in sarcoid-like metal-exposed patients by the MELISA® lymphocyte proliferation test — A pilot study. J Occup Med Toxicol. 2016;11:18.
Grunewald J., Kaiser Y., Ostadkarampour M. et al. T-cell receptor–HLA-DRB1 associations suggest specific antigens in pulmonary sarcoidosis. Eur Respir J. 2016;47:898–909.
Homma J.Y., Abe C., Chosa H. et al. Bacteriological investigation on biopsy specimens from patients with sarcoidosis. Jpn J Exp Med. 1978;48:251–255.
Ishige I., Usui Y., Takemura T., Eishi Y. Quantitative PCR of mycobacterial and propionibacterial DNA in lymph nodes of Japanese patients with sarcoidosis. Lancet. 1999;354:120–123.
Wilsher M.L., Menzies R.E., Croxson M.C. Mycobacterium tuberculosis DNA in tissues affected by sarcoidosis. Thorax. 1998;53:871–874.
Inui N., Suda T., Chida K. Use of the QuantiFERON-TB Gold test in Japanese patients with sarcoidosis. Respir Med. 2008;102:313–315.
Hirsch J.G., Cohn Z.A., Morse S.I. et al. Evaluation of the Kveim Reaction as a Diagnostic Test for Sarcoidosis. N Engl J Med. 1961;265:827–830.
Teirstein A.S. Kveim antigen: What does it tell us about causation of sarcoidosis? Semin Respir Infect. 1998;13:206–211.
Wesenberg W. On acid-fast Hamazaki spindle bodies in sarcoidosis of the lymph nodes and on double-refractive cell inclusions in sarcoidosis of the lungs. Arch Klin Exp. Dermatol. 1966;227:101–107.
Negi M., Takemura T., Guzman J. et al. Localization of Propionibacterium acnes in granulomas supports a possible etiologic link between sarcoidosis and the bacterium. Mod Pathol. 2012;25:1284–1297.
Schupp J.C., Tchaptchet S., Lützen N. et al. Immune response to Propionibacterium acnes in patients with sarcoidosis — In vivo and in vitro. BMC Pulm. Med. 2015;15:75.
Furusawa H., Suzuki Y., Miyazaki Y. Th1 and Th17 immune responses to viable Propionibacterium acnes in patients with sarcoidosis. Respir Investig. 2012;50:104–109.
Minami J., Eishi Y., Ishige Y. et al. Pulmonary granulomas caused experimentally in mice by a recombinant trigger-factor protein of Propionibacterium acnes. J Med Dent Sci. 2003;50:265–274.
Ishige I., Eishi Y., Takemura T. et al. Propionibacterium acnes is the most common bacterium commensal in peripheral lung tissue and mediastinal lymph nodes from subjects without sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc. Diffus Lung Dis Off J.WASOG. 2005;22:33–42.
Segre J.A. What does it take to satisfy Koch's postulates two centuries later? Microbial genomics and Propionibacteria acnes. J Invest Dermatol. 2013;133(9):2141–2.
Casadevall A., Pirofski L.A. Host-pathogen interactions: redefining the basic concepts of virulence and pathogenicity. Infect Immun. 1999;67(8):3703–13.
Beijer E., Seldenrijk K., Meek B. et al. Detection of Cutibacterium acnes in granulomas of patients with either hypersensitivity pneumonitis or vasculitis reveals that its presence is not unique for sarcoidosis. ERJ Open Res. 2021;7:00930–2020.
Holland C., Mak T.N., Zimny-Arndt U. et al. Proteomic identification of secreted proteins of Propionibacterium acnes. BMC Microbiol. 2010;10:230.
Squaiella-Baptistão C.C., Teixeira D., Mussalem J.S. et al. Modulation of Th1/Th2 immune responses by killed Propionibacterium acnes and its soluble polysaccharide fraction in a type I hypersensitivity murine model: Induction of different activation status of antigen-presenting cells. J Immunol Res. 2015;2015:132083.
Kistowska M., Meier B., Proust T. et al. Propionibacterium acnes promotes Th17 and Th17/Th1 responses in acne patients. J Investig Dermatol. 2015;135:110–118.
Lichtenstein A., Bick A., Cantrell J., Zighelboim J. Augmentation of NK activity by Corynebacterium parvum fractions in vivo and in vitro. Int J Immunopharmacol. 1983;5:137–144.
Isshiki T., Homma S., Eishi Y. et al. Immunohistochemical Detection of Propionibacterium acnes in Granulomas for Differentiating Sarcoidosis from Other Granulomatous Diseases Utilizing an Automated System with a Commercially Available PAB Antibody. Microorganisms. 2021;9:1668.
Mouser P.E., Seaton E.D., Chu A.C., Baker B.S. Propionibacterium acnes-reactive T helper-1 cells in the skin of patients with acne vulgaris. J Investig Dermatol. 2003;121:1226–1228.
Sharma V., Verma S., Seranova E., Sarkar S., Kumar D. Selective autophagy and xenophagy in infection and disease. Front Cell Dev. Biol. 2018;6:147.
Pacheco Y., Lim C. X., Weichhart T. et al. Sarcoidosis and the mTOR, Rac1, and Autophagy Triad. Trends Immunol. 2020;41:286–299.
Suzuki Y., Uchida K., Takemura T. et al. Propionibacterium acnes-derived insoluble immune complexes in sinus macrophages of lymph nodes affected by sarcoidosis. PLoS ONE. 2018;13:e0192408.
Górski W., Piotrowski W.J. Fatigue syndrome in sarcoidosis. Pneumonol Alergol Pol. 2016;84:244–250.
Gottlieb J.E., Israel H.L., Steiner R.M. et al. Outcome in sarcoidosis. The relationship of relapse to corticosteroid therapy. Chest. 1997;111(3):623–31.
Сперанская А.А., Баранова О.П., Кудряшова Т.Г., Ярцева Е.Э. Клинико-лучевые особенности саркоидоза органов дыхания у лиц молодого возраста. Визуализация в медицине. 2022;4(1):16–25.
Беляева И.В., Чурилов Л.П., Михайлова Л.Р., Николаев А.В., Старшинова А.А., Яблонский П.К. Исследование аутоантител к 24 антигенам при разных формах туберкулеза и саркоидозе на фоне недостаточности витамина Д. Российские биомедицинские исследования. 2019;4(1):9–19.
Николаев А.В., Утехин В.И., Чурилов Л.П. Сравнительная этио-эпидемиологическая характеристика туберкулеза и саркоидоза легких: классические и новые. Педиатр. 2020;11(5):37–50. DOI: 10.17816/PED11537-50.
Bachelez H., Senet P., Cadranel J. et al. The use of tetracyclines for the treatment of sarcoidosis. Arch. Dermatol. 2001;137:69–73.
Baba K., Yamaguchi E., Matsui S. et al. A case of sarcoidosis with multiple endobronchial mass lesions that disappeared with antibiotics. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2006;23(1):
–9.
Ishibashi K., Eishi Y., Tahara N. et al. Japanese antibacterial drug management for cardiac Sarcoidosis (J-ACNES): A multicenter, open-label, randomized controlled study. J Arrhythmia. 2018;34:520–526.
Sapadin A.N., Fleischmajer R. Tetracyclines: Nonantibiotic properties and their clinical implications. J Am Acad Dermatol. 2006;54:258–265.
Лошкова Е.В., Кондратьева Е.И., Одинаева Н.Д., Хавкин А.И. Современное представление о витамине d и генетической регуляции воспаления на примере различных клинических моделей. ЭиКГ. 2022;7(203):192–203.
Marshall T.G., Marshall F.E. Sarcoidosis succumbs to antibiotics — implications for autoimmune disease. Autoimmun Rev. 2004;3(4):295–300.
Copyright (c) 2025 Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования)
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
