ВРОЖДЕННАЯ ПНЕВМОНИЯ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Светлана Евгеньевна  Павлова; Галина Николаевна  Чумакова; Александра Сергеевна  Панченко; Лариса Арзумановна Федорова; Елена Венедиктовна  Бем; Ирина Владимировна  Мызникова

doi:10.56871/CmN-W.2025.52.50.006

Светлана Евгеньевна Павлова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Галина Николаевна Чумакова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Александра Сергеевна Панченко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Лариса Арзумановна Федорова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Елена Венедиктовна Бем Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ирина Владимировна Мызникова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2025.52.50.006

Ключевые слова: врожденная пневмония, новорожденные дети, недоношенный новорожденный

Аннотация

Врожденная пневмония является одной из частых и тяжелых патологий, обусловливающих повышенную неонатальную заболеваемость и летальность, оказывающих существенное влияние на показатель младенческой смертности. Заболеваемость врожденной пневмонией в Российской Федерации составляет 1% среди доношенных новорожденных, у недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1000 г, — 8%, а у детей, родившихся с массой тела менее 1000 г, достигает 25%. Летальность новорожденных с врожденной пневмонией варьирует в диапазоне 0,8–9%. Новорожденные дети более чувствительны к определенным патогенам, которые редко вызывают поражение легких у детей старшего возраста. Ведущее значение в развитии врожденной пневмонии принадлежит факторам риска со стороны матери и ребенка. Реализация клинических проявлений и тяжесть врожденной пневмонии зависят от периода инфицирования (внутриутробно или интранатально) и способа проникновения инфекционного агента к плоду (трансплацентарный, восходящий или контактный пути), а также особенностей возбудителя (бактерии, вирусы, простейшие, грибы). Особое значение для реализации заболевания имеет иммунный статус ребенка: у иммунокомпрометированных новорожденных, включая экстремально недоношенных детей, детей с врожденными пороками развития, иммунодефицитными состояниями риск развития заболевания значительно выше. В данном обзоре литературы представлены современные сведения об этиологии, патогенезе и факторах риска, диагностике, лечении врожденной пневмонии, а также приведены данные об отдаленных последствиях врожденной пневмонии.

Литература

Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А., Кршеминская И.В., Ашерова И.К., Украинцев С.Е., Межинский С.С. Неонатальная пульмонология. М.: СевенПринт; 2022.

Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей. Доктор. Ру.2009;2:7–13.

Самсыгина Г.А. Пневмонии у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018.

Брайант К.А., Кузман-Коттрилл Д.А., Османов И.М., Борзакова С.Н. Руководство по профилактике инфекционных заболеваний в педиатрии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

Куклина Л.В., Кравченко Е.Н. Роль внутриутробной инфекции в перинатальной смертности. Здравоохранение Российской Федерации. 2019;63(5):245–250. DOI: 10.18821/0044-197Х-2019-63-5-245-250.

Овсянников Д.Ю., Кравчук Д.А., Николаева Д.Ю. Клиническая патофизиология органов дыхания недоношенных детей. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018;6(3):74–98. DOI: 10.24411/2308-2402-2018-13003.

Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В. Пневмонии у новорожденных детей. Педиатрия. Consilium Medicum.2021;3:214–223.DOI: 10.26442/26586630.2021.3.201060.

Kassim Z.J., Zainudin Z., Masri S.N., Yubbu P., Othman N. An Overview of Atypical Bacterial in Congenital Pneumonia. Malaysian Journal of Paediatrics and Child Health. 2018;24(2):1–13.

Wang J., Xia C., Sharma A., Gaba G.S., Shabaz M. Chest CT Findings and Differential Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia and Mycoplasma pneumoniae Combined with Streptococcal Pneumonia in Children. J Healthc Eng. 2021:8085530. DOI: 10.1155/2021/8085530.

Zainudin Z., Kassim Z.J., Othman N. Congenital pneumonia. Journal of Pediatric Infectious Diseases. 2018;13(4):255–267. DOI: 10.1055/s-0038-1672131.

Надеев А.П., Карпов М.А., Абышев А.А., Клочин В.Д., Овсянко Е.В., Логинова А.Б., Ляшенко С.Л. Этиологическая и патоморфологическая характеристика врожденной пневмонии. Journal of Siberian Medical Sciences. 2020;3:52–63. DOI: 10.31549/2542-1174-2020-3-52-63.

Овсянников Д.Ю., Володин Н.Н., Богданова А.В., Бойцова Е.В., Халед М., Кршеминская И.В., Запевалова Е.Ю., Илларионова Т.Ю. Проблемы и дискуссионные вопросы диагностики пневмоний у новорожденных детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(2):178–185. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-2-178-185.

Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Загребельная Н.В., Гогель Л.Ю., Кочергаева Т.В., Дремлюга Н.М. Анализ частоты врожденных пневмоний у новорожденных от матерей группы высокого риска. Пермский медицинский журнал. 2022;39(6):28–37. DOI: 10.17816/pmj39628-37.

Шилова Н.А., Андреев А.В., Харламова Н.В., Сытова Л.А., Песенкина А.А. Этиология и патогенез врожденной пневмонии. Особенности у недоношенных детей. Акушерство и гинекология. 2021;2:40–47. DOI: 10.18565/aig.2021.2.40-47.

Englund J.A., Chu H.Y. Respiratory Virus Infection During Pregnancy: Does It Matter? J Infect Dis. 2018;218(4):512–515. DOI: 10.1093/infdis/jiy169.

Никитина И.В., Жукова А.С., Ванько Л.В., Вторушина В.В., Матвеева Н.К., Кречетова Л.В., Крючко Д.С., Ионов О.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Особенности цитокинового статуса у недоношенных новорожденных с заболеваниями легких инфекционного и неинфекционного генеза. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018;6(4):16–23. DOI: 10.24411/2308-2402-2018-14002.

Кадиров К.З., Исраилов Р.И. Клинико-морфологические и иммунологические аспекты диагностики неонатальных пневмоний раннего детского возраста. Re-health journal. 2021;1(9):73–77. DOI: 10.24411/2181-0443/2021-10015.

Хувен Т.А., Полин Р.А. Пневмония. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017;3:39–49. DOI: 10.1016/j.siny.2017.03.002.

Байбарина Е.Н., Балашова Е.Н., Бойцова Е.В. и др. Врожденная пневмония. Клинические рекомендации (на обсуждении). 2024. Доступно по: https://neonatology.pro/resursnyiy-tsentr/protokolyi/ (дата образения: 19.03.2025).

Перепелица С.А., Смердова Е.Ф. Дифференциальная диагностика врожденной пневмонии у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (морфологическое исследование). Общая реаниматология. 2018;14(4):4–14. DOI: 10.15360/1813-9779-2018-4-4-14.

Collins A., Weitkamp J.H., Wynn J.L. Why are preterm newborns at increased risk of infection?Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(4):391–394.DOI:10.1136/archdischild-2017-313595.

Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Устьянцева Л.С., Шамова К.П., Бычкова С.В., Боцьковская М.А., Газиева И.А. Особенности иммунного ответа недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией различной степени тяжести. Медицинская иммунология. 2019;21(3):517–526. DOI: 10.15789/1563-0625-2019-3-517-526.

McKinney R.L., Schmidhoefer J.J., Machan J.T., Hirway Р., Keszler М. Severe bronchopulmonary dysplasia: outcomes before and after the implementation of an inpatient multidisciplinary team. J. Perinatol. 2021;41(3):544–550. DOI: 10.1038/s41372-020-00863-0.

Богомазов А.Д., Хмелевская И.Г., Емельянова Т.А., Матвиенко Е.В., Зайцева Л.Ю. Внутриутробные пневмонии у доношенных новорожденных: предрасполагающие факторы и особенности клинических проявлений. Лечащий врач. 2021;1(24):6–10. DOI: 10.26295/OS.2021.23.17.001.

Нигметзянова Г.И., Абдуллина А.С., Галиева Е.Р., Кашуба В.А. Микробиологический мониторинг и стратегия антибактериальной терапии у новорожденных детей. Наука, образование и культура. 2020;1(45):52–54.

Hamade B., Huang D.T. Procalcitonin: Where Are We Now? Crit Care Clin. 2020;36(1):23–40. DOI: 10.1016/j.ccc.2019.08.003.

Ашуров Ж.Н., Солиева З.М., Солиева Н.Ж., Ибрагимова А.О. Рентгенологические признаки при пневмонии у доношенных и недоношенных новорожденных. Вестник магистратуры. 2022;2-2(125): 4–7.

Aslam M., Rosenkrantz T., Abdul-Latif M., Faix R.G. Congenital pneumonia. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/978865-overview (accessed: 25.11.2018).

Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н. Неонтология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.

Зубков В.В., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Дегтярев Д.Н. Диагностическая значимость признаков пневмонии у новорожденных детей. Акушерство и гинекология. 2012;7:68–73.

Алимова И.Л., Ибатулин А.Г., Фандеева Е.Ю., Цидвинцева М.В. Особенности антибиотикотерапии при врожденной пневмонии у новорожденных. Смоленский медицинский альманах. 2018;4:9–11.

Гузнина М.А., Борисовец И.И. Особенности антибактериальной терапии у новорожденных детей с врожденной пневмонией. Смоленский медицинский альманах. 2019;1:85–86.

Meyers M., Rodrigues N., Ari A. High-frequency oscillatory ventilation: A narrative review. Can J Respir Ther. 2019;55:40–46. DOI: 10.29390/cjrt-2019-004.

Артамкина Е.И., Дегтярев Д.Н., Квеквескири М.Д., Киртбая А.Р., Амирханова Д.Ю., Безнощенко О.С., Быкова Ю.К., Голубцова Ю.М., Ионов О.В. Повреждения головного мозга у недоношенных детей, ассоциированные с врожденной пневмонией. Акушерство и гинекология. 2020;12:159–168. DOI: 10.18565/aig.2020.12.159-168.

Дегтярева А.В., Михайлова О.В., Амирханова Д.Ю., Никитина И.В., Ушакова Л.В., Киртбая А.Р., Дегтярев Д.Н. Моторное и психопредречевое развитие глубоко недоношенных детей, перенесших врожденную пневмонию и ранний неонатальный сепсис, в первые 12 месяцев скорригированного возраста. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019;7(4):18–26. DOI: 10.24411/2308-2402-2019-14002.