КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СЕПСИСА В ФОРМЕ СЕПТИКОПИЕМИИ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 С НАЛИЧИЕМ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ФОРМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
Аннотация
В данной статье представлен случай редкого сочетания вирусной пневмонии,
вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, с сепсисом в форме септикопие-
мии и с наличием первичной и вторичной форм инфекционного эндокардита у женщины
89 лет. Пациентка была доставлена в тяжелом состоянии с верифицированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Пробыв в стационаре сутки, женщина скончалась вследствие прогрессии острой сердечной недостаточности, поэтому основные диагностические мероприятия не были произведены в полном объеме (ввиду тяжести состояния пациентки и краткого пребывания в стационаре). При секционном исследовании были обнаружены: 1) вирусная пневмония, вызванная COVID-19 в фазе фиброза с острой интерстициальной инфильтрацией за счет нейтрофильных гранулоцитов; 2) сепсис в форме септикопиемии (острые микроабсцессы в сердце, почках, головном мозге, щитовидной железе, а также фибринозно-гнойный перикардит). Кроме того, был обнаружен инфекционный эндокардит аортального и трикуспидального клапанов. В процессе патоморфологического исследования было обнаружено, что у пациентки две формы инфекционного эндокардита: первичный и вторичный (в работе и в выводах доказательства этого). С учетом вышеперечисленного в статье отображены морфологические различия между двумя формами эндокардита и особенности рубрификации диагнозов при одновременном наличии обеих форм эндокардита и сепсиса в форме септикопиемии.
Литература
Global report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. Geneva: World Health Organization; 2020.
Prevalence, clinical characteristics, and outcomes of sepsis caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 versus other pathogens in hospitalized patients with COVID-19 2022 The authors. Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Society of Critical Care Medicine. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9243246/
Лекция профессора Шаврина Владимира Александровича по теме «Сепсис». ЗГМУ. Кафедра патологической анатомии; 2015.
Гома Т.В. Инфекционный эндокардит. Учебное пособие. Иркутск: ИГМУ; 2020.
Митрофанова Л.Б. Заболевания клапанов сердца (рабочие стандарты патологоанатомического исследования). Под редакцией Г.Б. Ковальского. 2009; 109: 21–32.
Белянин В.Л., Рыбакова М.Г. Сепсис. Патологическая анатомия. Пособие для врачей. Под ред. Ковальского Г.Б. СПб.: ГПАБ. 2004; 55.
Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти. Методические рекомендации № 51. М.; 2019.
