ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ

Х.А. Мухамедов; С.В. Шкодкин; С.А. Чопанов; Ш. Шаназаров

Х.А. Мухамедов Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Медицинский институт. 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85, корп. 12
С.В. Шкодкин Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Медицинский институт. 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85, корп. 12
С.А. Чопанов Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Медицинский институт. 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85, корп. 12
Ш. Шаназаров Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова. 191015, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Ключевые слова: простатит, хронический простатит, абактериальный простат, ударно-волновая терапия, метаанализ, систематический обзор

Аннотация

Актуальность. Хронический абактериальный простатит — наиболее распространенное урологическое заболевание по сравнению с хроническим бактериальным простатитом. По данным ВОЗ, урологи диагностируют хронический простатит у каждого десятого пациента; процент заболеваемости хроническим бактериальным простатитом составляет 6–10%, а хроническим абактериальным простатитом — 80–90%, острый бактериальный простатит возникает в 3–5% случаев. Материалы и методы. Исследования были собраны с использованием четырех поисковых систем — PubMed, Cochrane, Science Direct и EBSCO Host. Оценивались данные до 2020 года на основе заранее определенных критериев включения и исключения. Отбор материалов для исследования осуществляли два рецензента. Затем исследования были проанализированы. Результаты. Первоначально были получены 74 публикации, и 3 исследования были рассмотрены как для качественного, так и для количественного анализа. В этих исследованиях после 12 недель лечения мы обнаружили, что использование ударно-волновой терапии было достоверно связано с уменьшением области боли (средняя разница: –3,93; 95% доверительный интервал [ДИ] –5,13, –2,73; р <0,001), улучшением показателей мочи (средняя разница: –1,79; 95% ДИ –2,38, –1,21; р <0,001), качества жизни (средняя разница: –1,71; 95% ДИ –2,12, –1,31; р <0,001) и показателя индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIHCPSI (см.ниже)) (средняя разница: –5,45; 95% ДИ –5,74, –5,16; р <0,001). Выводы. Ударно-волновая терапия эффективна и безопасна для уменьшения боли и улучшения состояния мочеиспускания, оценки NIHCPSI и качества жизни у пациентов с хроническим абактериальным простатитом.

Литература

Krieger J.N., Nyberg L.Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999; 282: 236–7. https://doi.org/10.1001/jama.282.3.236. PMID: 10422990.

Collins M.M., Stafford R.S., O’Leary M.P., Barry M.J. How common is prostatitis? A national survey of physi- cian visits. J Urol. 1998; 159: 1224–8. PMID: 9507840.

Zhang J., Zhang X., Cai Z. et al. The lifetime risk and prognosis of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in the middle-aged Chinese males. Am J Mens Health. 2019; 13(4). https://doi.org/10.1177/1557988319865380 PMID: 31311396.

Habermacher G.M., Chason J.T., Schaeffer A.J. Prostatitis/chronic pelvic pain syndrome.Annu Rev Med. 2006; 57: 195–206. https://doi.org/10.1146/annurev.med.57.011205.135654. PMID: 16409145.

Brede C.M., Shoskes D.A. The etiology and management of acute prostatitis. Nat Rev Urol. 2011; 8: 207–12. https://doi.org/10.1038/nrurol.2011.22. PMID: 21403661.

Nickel J.C. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: prostatitis and related pain conditions, orchitis, and epididymitis. In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Partin A.W., Peters C.A. Campbell- Walsh Urology, 11th ed. Philadelphia: Elsevier. 2016: 304–33.

Schaeffer A.J. Clinical practice. Chronic prostatitis and the chronic pelvic pain syndrome. N Engl J Med. 2006; 355: 1690–8. https://doi.org/10.1056/NEJMcp060423 PMID: 17050893.

Murphy A.B., Macejko A., Taylor A., Nadler R.B. Chronic prostatitis: management strategies. Drugs. 2009; 69(1): 71–84. https://doi.org/10.2165/00003495-200969010-00005. PMID: 19192937.

Grabe M., Bishop M.C., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. Guideline. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology (EAU). 2008; 79–88.

McNaughton Collins M., MacDonald R., Wilt T.J. Diagnosis and treatment of chronic abacterial prostatitis: a systematic review. Ann Intern Med. 2000; 133: 367–81. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-5-200009050-00013. PMID: 10979882.

Fall M., Baranowski A.P., Elneil S. et al. General treat-ment of chronic pelvic pain. Guidelines on chronic pelvic pain. Guideline. Arnhem, The Netherlands: European Association of Urology (EAU). 2008; 84–97.

Le B.V., Schaeffer A.J. Genitourinary pain syndromes, prostatitis, and lower urinary tract symptoms. Urol Clin North Am. 2009; 36: 527–36. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2009.08.005 PMID: 19942050.

Berghuis J.P., Heiman J.R., Rothman I., Berger R.E. Psychological and physical factors involved in chronic idiopathic prostatitis. J Psychosom Res. 1996; 41: 313–25. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(96)00157-2. PMID: 8971661.

Moayednia A., Haghdani S., Khosrawi S. et al. Long-term effect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of chronic pelvic pain syndrome due to non-bacterial prostatitis. J Res Med Sci. 2014; 19: 293–6. PMID: 25097599.

Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A. et al. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome: a randomized, controlled trial. ISRN Urol. 2013; 2013: 972601. https://doi.org/10.1155/2013/972601. PMID: 24000311.

Zimmermann R., Cumpanas A., Miclea F., Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-Blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2009; 56: 418–24. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2009.03.043. PMID: 19372000.