ПАТОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ
Аннотация
На основании данных наблюдения пациентов с признаками и симптомами ишемии в вертебробазилярном бассейне (ВББ) были определены причины недостаточности в этой зоне. Основным механизмом является эмболия, на долю которой приходится около 40% случаев, при этом источником эмболии является сердце (обычно пристеночные тромбы), аорта (атерома) или тромбы и элементы бляшки основного сосуда (подключичной или позвоночной артерии). В данной статье основное внимание будет уделено интервенционным вмешательствам у пациентов с проксимальным поражением ПА в экстракраниальном сегменте. Лечение патологии внутричерепных сегментов артерий относится к сфере нейрососудистой хирургии. В данной публикации сделан акцент на основные виды патологии позвоночной артерии, приводящие к формированию вертебробазилярной недостаточности, а также методы их диагностики, показания к лечению, методы технического восстановления проходимости позвоночных артерий.
Литература
Сaplan L. Posterior circulation ischemia: then, now, and tomorrow. The Thomas Willis Lecture-2000. Stroke. 2000; 31: 2011-2023.
Koenigsberg RA, Pereira L, Nair B, et al. Unusual vertebral artery origins: examples and related pathology. Catheter Cardiovasc Interv. 2003; 59:244-250.
Mukherjee D, Pineda G. Extracranial vertebral artery intervention. Interv Cardiol. 2007; 20: 409-416.
Caplan LR. Vertebrobasilar disease. Adv Neurol. 2003; 92:131-140.
Rocha-Singh K. Vertebral artery stenting: ready for prime time? Catheter Cardiovasc Interv. 2001; 54:6-7.
Phatouros CC, Higashida RT, Malek AM, et al. Endovascular treatment of noncarotid extracranial cerebrovascular disease. Neurosurg Clin NAm. 2000; 11:331-350.
Chastain HD, Campbell MS, Iyer S, et al. Extracranial vertebral artery stent placement: in-hospital and follow- up results. J.Neurosurg. 1999; 91:547-552.
Jain S, Ramee S, White C. Treatment of atherosclerotic vertebral artery disease by endoluminal stenting: results from a multicenter registry. Am Coll Cardiol. 2000; 35:86A.
Mukherjee D, Roffi M, Kapadia SR, et al. Percutaneous intervention for symptomatic vertebral artery stenosis using coronary stents. Invasive Cardiol. 2001; 13:363-366.
Piotin M, Spelle L, Martin JB, et al. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting of the proximal vertebral artery for symptomatic stenosis. Am J Neuroradiol. 2000; 21:727—731.
Qureshi Al, Kirmani JF, Harris-Lane P, et al. Vertebral artery origin stent placement with distal protection: technical and clinical results. Am J Neuroradiol. 2006; 27:1140–1145.
Mukherjee D, Lingam P, Chetcuti S, et al. Missed opportunities to treat atherosclerosis in patients undergoing peripheral vascular interventions: insights from the University of Michigan Peripheral Vascular Disease Quality Improvement Initiative (PVD- QI2). Circulation. 2002; 106:1909-1912.
Higashida RT, Tsai FY, Halbach VV, et al. Transluminal angioplasty for atherosclerotic disease of the vertebral and basilar arteries. Neurosurg. 1993; 78:192—198.
Crawley F, Brown MM, Clifton AG. Angioplasty and stenting in the carotid and vertebral arteries. Postgrad Med J. 1998; 74:7—10.
Coward LJ, McCabe DJ, Ederle J, et al. Long-term outcome after angioplasty and stenting for symptomatic vertebral artery stenosis compared with medical treatment in the Carotid аnd Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): a randomized trial. Stroke. 2007; 38:1526-1530.
Jenkins JS, White CJ, Ramee SR, et al. Vertebral insufficiency: when to intervene and how? Curr Interv Cardiol Rep. 2000; 2:91-94.
Malek AM, Higashida RT, Phatouros CC, et al. Treatment of posterior circulation ischemia with extracranial percutaneous balloon angioplasty and stent placement. Stroke. 1999; 30:2073-2085.
Jenkins JS, White CJ, Ramee SR, et al. Vertebral artery stenting. Catheter Cardiovasc Interv. 2001; 54:1-5.
Levy El, Hanel RA, Bendok BR, et al. Staged stent-assisted angioplasty for symptomatic intracranial vertebrobasilar artery stenosis. Neurosurg. 2002; 97:1294–1301.
Cloud GC, Crawley F, Clifton A, et al. Vertebral artery origin angioplasty and primary stenting: safety and restenosis rates in a prospective series. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74: 586-590.
Lin YH, Hung CS, Tseng WY, et al. Safety and feasibility of drug-eluting stent implantation at vertebral artery origin: the first case series in Asians. J Formos Med Assoc. 2008; 107:253-258.