ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Рак желудка остается одной из самых распространенных злокачественных опухолей, занимая 4-е место в мужской популяции (9,7%), 5-е в женской (5,2%). Пятилетняя выживаемость при поражении лимфатических узлов третьего порядка составляет 5–26%, а частота развития рецидива после хирургического лечения даже при применении адъювантной терапии при инвазии Т3–4 составляет 45%. В работе представлены отдаленные результаты комбинированного лечения 121 пациента с осложненными формами рака желудка с применением интраоперационной фотодинамической терапии и без нее. Больные были разделены на две группы: основную — 90 (74,3%) пациентов, которым проведена интраоперационная ФДТ c облучением зоны лимфодиссекции, и контрольную — 31 (25,7%) пациент, которым ФДТ не выполнялось. При сравнении отдаленных результатов лечения 6-месячная выживаемость в основной группе составила 87,7% по сравнению с 64% в контрольной группе; одногодичная 73,3% по сравнению с 50%. Медиана общей выживаемости пациентов основной группы составила 24 месяца, а в контрольной группе — 12 месяцев, при этом в контрольной группе она достигнута не была.
Литература
Каприн А.Д., Старвинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М., 2020, 239 с.
Лацко Е.В. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения рака желудка у пациентов пожилого и старческого возраста. Дисс. … канд. мед. наук. 2015, 162 с.
Бердов Б.А., Скоропад В.Ю., Цыб А.Ф., Мардынский Ю.С. Комбинированное лечение рака желудка с пред- и интраоперационным облучением. М., 2009, 256 с.
Филоненко Е.В., Каприн А.Д., Сулейманов Е.А. и др. Интраоперационная фотодинамическая терапия больных раком желудка. Biomedical Photonics. 2017;6(4):4-12. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2017-6-4-4-12.
Карачун А.М., Самсонов Д.В. Непосредственные и отдаленные результаты мультиорганных резекций при местнораспространенном раке желудка. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №1, 2011, с. 103–108.
NCCN guidelines gastric cancer. Version 3.2023. 434 p.
Lee, Seung-Yol et al. Feasibility and Safety of Totally Laparoscopic Radical Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: Comparison with Early Gastric Cancer. Journal of Gastric Cancer 18 (2018): 152-160.
Jung, Kyoungwon. Park S. et al. Borrmann Type 4 Advanced Gastric Cancer: Focus on the Development of Scirrhous Gastric Cancer. Clinical Endoscopy 49 (2018): 336-345.
Shimoyama Y., Nishiwaki N. et al. Retospective multicenter study of photodynamic therapy for gastric cancer. Gastrointestinal endoscopy. Vol. 87, No. 6S : 2018, AB177.