ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА У ВЗРОСЛЫХ: ОПЫТ СТАЦИОНАРА

  • Бахман Гидаятович Гулиев Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56 https://orcid.org/0000-0002-2359-6973
  • Максим Владимирович Шевнин Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
  • Екатерина Игоревна Васильева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: орхипексия, орхиэктомия, орхалгия, синдром острой мошонки

Аннотация

Введение. Перекрут яичка занимает ведущее место среди острых заболеваний органов мошонки. Тяжесть перекрута — основная детерминанта выживаемости тканей яичка, зависящая от продолжительности и степени ротации. Данная урологическая ситуация является опасной, так как длительная диагностика неотложного состояния и несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к некрозу яичка. Методика. Мы проанализировали истории болезни пациентов за 2020–2023 гг., которые были доставлены скорой
медицинской помощью в Мариинскую больницу с заболеваниями органов мошонки. Пациенты были отобраны нами из базы данных больницы с использованием кодов МКБ-10. Из
395 пациентов с симптомами заболевания органов мошонки у 33 пациентов был установлен диагноз «перекрут яичка». Результаты. Двум пациентам с перекрутом яичка была проведена мануальная деторсия в приемном покое. У 4 пациентов боль разрешилась самостоятельно. Остальным мужчинам была выполнена ревизия органов мошонки, при которой 23 пациентам была проведена орхипексия, орхиэктомия выполнена только 4. У пациентов в возрасте 18–25 лет послеоперационный период проходил без особых осложнений, у более старших пациентов наблюдался временный болевой синдром, который купировался приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у некоторых температура повышалась до 37,5 °C и снижалась на фоне применения антибактериальной терапии. При контрольном обследовании группы пациентов поздних осложнений не было выявлено. Заключение. Сложность в диагностике и не всегда типичная клиническая картина нередко приводят к постановке неправильного диагноза и назначению неверного лечения с последующими неблагоприятными исходами. Необходимость в повышении информированности населения об острых заболеваниях органов мошонки играет ключевую роль в обеспечении своевременного и адекватного лечения.

Литература

Zetawi M, Altawil W, Ashour M, Abughali M, Ghousheh A. Familial testicular torsion in siblings of different age groups: A case report. Urol Case Rep. 2023 May 2;48:102408.

Farrington NL, Lucky MA, Barnes T, Calvert R. Confirmed testicular torsion in a 67 year old. J Surg Case Rep. 2014 Jan 8;2014(1):rjt119.

Favorito LA, Cavalcante AG, Costa WS. Anatomic aspects of epididymis and tunica vaginalis in patients with testicular torsion. Int Braz J Urol. 2004 Sep-Oct;30(5):420-4.

Srinivasan AK, Freyle J, Gitlin JS, Palmer LS. Climatic conditions and the risk of testicular torsion in adolescent males. J Urol. 2007 Dec;178(6):2585-8; discussion 2588.

Lindsey D, Stanisic TH. Diagnosis and management of testicular torsion: pitfalls and perils. Am J Emerg Med. 1988 Jan;6(1):42-6.

Jacobsen FM, Rudlang TM, Fode M, Ostergren PB, Sonksen J, Ohl DA, et al. The impact of testicular torsion on testicular function. World J Mens Health. 2020; 38(3):298–307.

Romeo C, Impellizzeri P, Arrigo T, Antonuccio P, Valenzise M, Mirabelli S, Borruto FA, Scalfari G, Arena F, De Luca F. Late hormonal function after testicular torsion. J Pediatr Surg. 2010 Feb;45(2):411-3.

Nelson, C.P., J.F. Williams, and D.A. Bloom, The cremasteric reflex: a useful but imperfect sign in testicular torsion. J Pediatr Surg, 2003. 38(8): 1248-9.

Moslemi MK, Kamalimotlagh S. Evaluation of acute scrotum in our consecutive operated cases: a one-center study. Int J Gen Med. 2014 Jan 15;7:75-8.

Barbosa JA, Tiseo BC, Barayan GA, Rosman BM, Torricelli FC, Passerotti CC, Srougi M, Retik AB, Nguyen HT. Development and initial validation of a scoring system to diagnose testicular torsion in children. J Urol. 2013 May;189(5):1859-64. Erratum in: J Urol. 2014 Aug;192(2):619.

Pomajzl AJ, Leslie SW. Appendix Testis Torsion. 2022 Nov 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–.

Petrack EM, Hafeez W. Testicular torsion versus epididymitis: a diagnostic challenge. Pediatr Emerg Care. 1992 Dec;8(6):347-50.

Oomens P, Derix M, Fossion L. Rare urological manifestation of Henoch-Schönlein purpura: testicular torsion. BMJ Case Rep. 2016 Nov 11;2016:bcr2016217531.

Khajehreza-Shahri, Vahid et al. “Doppler signs of extravaginal testicular torsion mimicked by small vessel intra-testicular vasculitis in henoch-schoenlein purpura: A case report.” Pediatric Urology Case Reports (2021): n. pag.

Pentyala, S., Lee, J., Yalamanchili, P., Vitkun, S., & Khan, S. A.. Testicular Torsion: A Review. Journal of Lower Genital Tract Disease, 2001; 5(1), 38–47.

Gajbhiye, Ashok & Shamkuwar, Ambrish & Surana, Kuntal & Jivghale, Kishor & Soni, Mahesh. Surgical management of testicular torsion. International Surgery Journal. 2016. 195-200.

Clement KD, Light A, Asif A, Chan VW, Khadhouri S, Shah TT, Banks F, Dorkin T, Driver CP, During V, Fraser N, Johnston MJ, Lucky M, Modgil V, Muneer A, Parnham A, Pearce I, Shabbir M, Shenoy M, Summerton DJ, Undre S, Williams A, MacLennan S, Kasivisvanathan V; FIX-IT collaborators. A BURST-BAUS consensus document for best practice in the conduct of scrotal exploration for suspected testicular torsion: the Finding consensus for orchIdopeXy In Torsion (FIX-IT) study. BJU Int. 2022 Jun 10;130(5):662–70.

Mor Y, Pinthus JH, Nadu A, Raviv G, Golomb J, Winkler H, Ramon J. Testicular fixation following torsion of the spermatic cord —does it guarantee prevention of recurrent torsion events? J Urol. 2006 Jan;175(1):171-3; discussion 173-4.

Опубликован
2024-07-03
Как цитировать
Гулиев, Б. Г., Шевнин, М. В., & Васильева, Е. И. (2024). ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА У ВЗРОСЛЫХ: ОПЫТ СТАЦИОНАРА. Медицина: теория и практика, 8(4), 176-182. https://doi.org/10.56871/MTP.2023.29.98.027
Раздел
Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)