ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ АНГИОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ У ПАЦИЕНТОВ С МАЛЫМИ И УМЕРЕННЫМИ СТЕНОЗАМИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Аннотация
Сердечно-сосудистые заболевания сохраняют лидирующее положение по смертности населения, а их число неуклонно растёт как в России, так и в других странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и ишемический инсульт приходится около 15% случаев всех летальных исходов. В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется более 400 случаев ОНМК на 100 тыс. населения, из них более 80% случаев приходится на ишемический инсульт, который в 40–45% случаев обусловлен окклюзией или стенозом брахиоцефальных артерий (БЦА). Наиболее эффективным способом предупреждения инфаркта мозга является каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ) и другие хирургические методы коррекции стенотического поражения. По оценкам неврологов, значительная часть ишемических инсультов могли бы быть предотвращены при своевременном хирургическом вмешательстве, успех которого во многом зависит от результатов предварительной визуализации. В настоящее время нет единого подхода к лучевой диагностике стенотических поражений БЦА, признаков нестабильности атеросклеротической бляшки (АСБ). В данной работе представлены результаты диагностики и оперативного лечения более 2500 пациентов с патологией БЦА.
Литература
Вишнякова М.В. (мл.) Определение роли компьютерной томографической ангиографии в оценке состояния сонных артерий после реконструктивных операций. Анналы хирургии. 2017; 22 (6): 329–35.
Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А.В. Покровского. В двух томах. Т. 1. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. 808 с.
Свистов Д.В. Хирургическое лечение атеросклеротических поражений артерий каротидного бассейна. //www.neuro.neva.ru/ Russian/Issues/ Articles_2_2001/svistov.htm, Кафедра нейрохирургии Российской Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург.
Ruberg F.L., Viereck J., Phinikaridou A., Qiao Y., Loscalzo J., Hamilton J.A. Identification of cholesteryl esters in human carotid atherosclerosis by ex vivo image-guided proton MRS. Journal of Lipid Research. 2006; 47(2): 310-317.
Росс Нейлор (Ross Naylor), Барбара Рантнер (Barbara Rantner), Стефано Анчетти (Stefano Ancetti, Герт Дж. де Борст (Gert J. de Borst), Марко Де Карло (Marco De Carlo), Элисон Холлидей (Alison Halliday), Ставрос К. Каккос (Stavros K. Kakkos), Хью С. Маркус (Hugh S. Markus), Доминик Дж. Х. Маккейб (Dominick J.H. McCabe), Хенрик Силлесен (Henrik Sillesen), Джос С. ван ден Берг (Jos C. van den Berg), Мелина Вега де Сенига (Melina Vega de Ceniga), Маарит А. Венермо (Maarit A. Venermo), Франк Э.Г. Вермассен (Frank E.G. Vermassen); Европейское общество сосудистых хирургов (ESVS) 2023 г. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению атеросклеротической болезни сонных и позвоночных артерий.
Saba L, Caddeo G, Sanfilippo R, Montisci R, Mallarini G. CT and ultrasound in the study of ulcerated carotid plaque compared with surgical results: potentialities and advantages of multidetector row CT angiography. AJNR Am J Neuroradiol. 2007 Jun-Jul;28(6):1061-6.
