СОВРЕМЕННЫЕ КЛАССИФИКАЦИИ МЫШЕЧНЫХ ТРАВМ В ДИАГНОСТИКЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ
Аннотация
Введение. Мышечные травмы широко распространены среди атлетов высоких достижений, особенно в таких динамичных видах спорта, как футбол. Почти треть всех футбольных травм связана с повреждениями мышц, что негативно сказывается на результатах команды, так как спортсмены вынуждены пропускать игры во время восстановления. Cистемы классификации мышечных повреждений имеют большое значение для прогноза реабилитационной терапии и восстановления спортсменов. Актуальна проблема применения в практике специалистов единой классификации мышечных повреждений как основы для формирования протоколов реабилитации. Цель исследования — оценить информативность применения Британской классификации мышечных травм (BAMIC — British Athletics muscle injury classification) как одного из основных инструментов в диагностике мышечных травм, прогнозировании восстановления (RTP — Return to Play) и профилактике повторных травм (RIR — Re-injuring rate) у спортсменов. Обосновать возможность использования классификации BAMIC в создании индивидуальных протоколов реабилитации спортсменов. Материалы и методы. Проводился анализ доступной научной англоязычной литературы в PubMed (NLM), Web of Science (Clarivate), в которой описывается применение классификации BAMIC мышечных травм у спортсменов с оценкой времени возвращения в игру (RTP) и частоты повторных травм (RIR). Результаты. Отмечена высокая диагностическая и прогностическая ценность использования классификации BAMIC в практике спортивного врача. Выявлена статистическая значимость между степенью повреждения, местом повреждения и/или сочетанием степени мышечной травмы и места повреждения с RTP по классификации BAMIC. Установлено, что увеличение RIR зависит от степени и локализации повреждения. Заключение. Британская классификация мышечных травм обоснованно активно используется мировым сообществом для оценки мышечных травм спортсменов. Широкое использование классификации BAMIC в практике спортивной медицины связано с тем, что на основе данной классификации возможно прогнозировать время возвращения спортсмена в игру (RTP) и частоту повторных травм (RIR), что важно учитывать при разработке индивидуальных протоколов реабилитации спортсменов с мышечными повреждениями.
Литература
Репетюк А.Д., Ачкасов Е.Е., Середа А.П., Жестянкин Н.Р. Оценка показателей гониометрии голеностопного сустава в комплексной реабилитации спортсменов с тендинопатией малоберцовых сухожилий. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(2):40–45. DOI: 10.47529/2223-2524.2022.2.4.
Alonso J.M., Edouard P., Fischetto G., Adams B., Depiesse F., Mountjoy M. Determination of future prevention strategies in elite track and field: analysis of Daegu 2011 IAAF Championships injuries and illnesses surveillance. Br J Sports Med. 2012;46(7):505–514.
Ekstrand J., Hagglund M., Walden M. Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer). Am J Sports Med. 2011;39(6):1226–1232. DOI: 10.1177/0363546510395879.
Freckleton G., Pizzari T. Risk factors for hamstring muscle strain injury in sport: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2013;47(6):351–358. DOI: 10.1136/bjsports-2011-090664.
Pollock N., James S.L., Lee J.C., Chakraverty R. British athletics muscle injury classification: a new grading system. Br J Sports Med. 2014;48(18):1347–1351. DOI: 10.1136/bjsports-2013-093302.
Woods C., Hawkins R.D., Maltby S. et al. The Football Association Medical Research Programme: an audit of injuries in professional football — analysis of hamstring injuries. Br J Sports Med. 2004;38(1):36–41. DOI: 10.1136/bjsm.2002.002352.
Mueller-Wohlfahrt H.W., Ueblacker P., Haensel L., Garrett W.E. Muscle injuries in sports. Stuttgart, New York: Thieme; 2013.
Ueblacker P., Müller-Wohlfahrt H.W., Ekstrand J. Epidemiological and clinical outcome comparison of indirect (“strain”) versus direct (“contusion”) anterior and posterior thigh muscle injuries in male elite football players: UEFA Elite League study of 2287 thigh injuries (2001–2013). Br J Sports Med. 2015;49(22):1461–1466. DOI: 10.1136/bjsports-2014-094285.
Maxey L., Magnusson J. Rehabilitation for the postsurgical orthopedic patient. 3rd ed. Oxnard, California: Elsevier; 2007.
Mueller-Wohlfahrt H-W., Haensel L., Mithoefer K. et al. Muscle injuries in sports. Br J Sports Med. 2013;47:342–350. DOI: 10.1136/bjsports-2012-091448.
Беляев А.А., Бутко Д.Ю., Бисага Г.Н., Вознюк И.А., Гориславец В.А., Дыскин Д.Е., Емелин А.Ю., Емельянов А.Ю., Живолупов С.А., Заболотский Н.Н., Загрядский П.В., Зинченко В.А., Иванов Ю.С., Искра Д.А., Котельников С.А., Кузнецов А.Н., Курпатов В.И., Литвиненко И.В., Лобзин С.В., Михайленко А.А. Частная неврология. СПб.: Мир медицины; 2022.
Volpi P., Bisciotti G.N. Muscle injury in the athlete. 1st ed. Cham, Switzerland: Springer; 2019.
Shamji R., James S.L.J., Botchu R., Khurniawan K.A., Bhogal G., Rushton A. Association of the British Athletic Muscle Injury Classification and anatomic location with return to full training and reinjury following hamstring injury in elite football. BMJ Open Sport Exerc Med. 2021;7(2):e001010. DOI: 10.1136/bmjsem-2020-001010.
Valle X., Alentorn-Geli E., Tol J.L., Hamilton B., Garrett W.E. Jr, Pruna R., Til L., Gutierrez J.A., Alomar X., Balius R., Malliaropoulos N., Monllau J.C., Whiteley R., Witvrouw E., Samuelsson K., Rodas G. Muscle injuries in sports: A new evidence-informed and expert consensus-based classification with clinical application. Sports Med. 2017;47(7):1241–1253.
Ekstrand J., Healy J.C., Walden M. et al. Hamstring muscle injuries in professional football: the correlation of MRI findings with return to play. Br J Sports Med. 2011;46(2):112–117. DOI: 10.1136/bjsports-2011-090155.
Meeuwisse W.H., Sellmer R., Hagel B.E. Rates and risks of injury during intercollegiate basketball. Am J Sports Med. 2003;31(3):379–385. DOI: 10.1177/
Pollock N., James S.L., Lee J.C. et al. British athletics muscle injury: a new grading system. Br J Sports Med. 2014;48(18):1347–1351. DOI: 10.1136/bjsports-2013-093302.
Pezzotta G., Querques G., Pecorelli A., Nani R., Sironi S. MRI detection of soleus muscle injuries in professional football players. Skeletal Radiology. 2017;46(11):1513–1520. DOI: 10.1007/s00256-017-2729-z.
Pollock N., Kelly S., Lee J. et al. A 4-year study of hamstring injury outcomes in elite track and field using the British Athletics rehabilitation approach. Br J Sports Med. 2022;56(5):257–263. DOI: 10.1136/bjsports-2020-103791.
Pollock N., Patel A., Chakraverty J., Suokas A., James S.L., Chakraverty R. Time to return to full training is delayed and recurrence rate is higher in intratendinous (“c”) acute hamstring injury in elite track and field athletes: clinical application of the British Athletics Muscle Injury Classification. Br J Sports Med. 2016;50(5):305–310. DOI: 10.1136/bjsports-2015-094657.
Slavotinek J. Muscle injury: the role of imaging in prognostic assignment and monitoring of muscle repair. Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14(2):194–200. DOI: 10.1055/s-0030-1253160.
Pollock N., Kelly S., Lee J. et al. A 4-year study of hamstring injury outcomes in elite track and field using the British Athletics rehabilitation approach. Br J Sports Med. 2022;56(5):257–263. DOI: 10.1136/bjsports-2020-103791.
Biglands J.D., Grainger A.J., Robinson P. et al. MRI in acute muscle tears in athletes: can quantitative T2 and DTI predict return to play better than visual assessment? Eur Radiol. 2020;30(12):6603–6613. DOI: 10.1007/s00330-020-06999-z.
Nescolarde L., Terricabras J., Mecho S., Rodas G., Yanguas J. Differentiation between tendinous, myotendinous and myofascial injuries by L-BIA in professional football players. Front Physiol. 2020;4(11):
DOI: 10.3389/fphys.2020.574124.
Pezzotta G., Querques G., Pecorelli A., Nani R., Sironi S. MRI detection of soleus muscle injuries in professional football players. Skelet Radiol. 2017;46(11):1513–1520. DOI: 10.1007/s00256-017-2729-z.
Pezzotta G., Pecorelli A., Querques G., Biancardi S., Morzenti C., Sironi S. MRI characteristics of adductor longus lesions in professional football players and prognostic factors for return to play. Eur J Radiol. 2018;108:52–58. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.09.018.
Wangensteen A., Guermazi A., Tol J.L. et al. New MRI muscle classification systems and associations with return to sport after acute hamstring injuries: a prospective study. Eur Radiol. 2018;28(8):3532–3541. DOI: 10.1007/s00330-017-5125-0.
Просвирнина М.С., Даниленко Л.А., Шмонин А.А., Бутко Д.Ю. Методы оценки толерантности к физической нагрузке у детей. University Therapeutic Journal. 2023;5(2):39–56. DOI: 10.56871/UTJ.2023.99.19.004.
Калинин А.В, Бутко Д.Ю., Давыдов А.Т. Врачебно-педагогические наблюдения и врачебно-контрольные исследования в современном спорте, осуществляемые совместно врачом и тренером: учебное пособие для ординаторов и врачей. СПб.: СПбГПМУ; 2023.
Давыдов А.Т., Бутко Д.Ю., Даниленко Л.А., Артамонова М.В. Диагностика и реабилитация детей и подростков с болевым синдромом. Давиденковские чтения. Сборник тезисов докладов XXIV Конгресса с международным участием. СПб.; 2022:70–72.
Александрова Г.А., Бачманов А.А., Булкина И.А. и др. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. EDN: UKMFFR.
Петрова Е.Ю., Пахомова М.А. Психологическая реабилитация пациентов с последствиями физической травмы методом восстановления микродвигательных реакций. Педиатр. 2016;7(3):136–146. DOI: 10.17816/PED73136-146.
Баиндурашвили А.Г., Шапиро К.И., Дрожжина Л.А., Вишняков А.Н. Показатели и динамика травм костно-мышечной системы у детей Санкт-Петербурга в современных условиях. Педиатр. 2016;7(2):113–120. DOI: 10.17816/PED72113-120.
Reurink G., Brilman E.G., de Vos R.J., Maas M., Moen M.H., Weir A., Goudswaard G.J., Tol J.L. Magnetic resonance imaging in acute hamstring injury: can we provide a return to play prognosis? Sports Med. 2015;45(1):133–146. DOI: 10.1007/s40279-014-0243-1.
Wangensteen A., Almusa E., Boukarroum S., Farooq A., Hamilton B., Whiteley R., Bahr R., Tol J.L. MRI does not add value over and above patient history and clinical examination in predicting time to return to sport after acute hamstring injuries: a prospective cohort of 180 male athletes. Br J Sports Med. 2015;49(24):1579–1587.
