КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ГРАНУЛЕМАТОЗА С ПОЛИАНГИИТОМ, ОСЛОЖНЕННОГО ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ, СЕРДЦА И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Аннотация
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГП), также именуемый синдромом Черджа–Стросс, — редкое иммуноопосредованное заболевание. По результатам метаанализа 2021 года распространенность описываемой нозологии составляет 1,22 на 1 000 000 населения. В настоящее время заболевание классифицируется в соответствии с номенклатурой васкулитов, принятой на конференции 2012 года в том же Chapel Hill, согласно которой разделение происходит на 2 типа: ANCA-положительный (ANCA+) и ANCA-отрицательный (ANCA-). В первом варианте преобладают явления васкулита, во втором — преимущественно аллергические симптомы. Основные подходы к терапии таких пациентов основаны на их состоянии и риске летальности. Наше клиническое наблюдение характеризует трудности диагностики у пациентов с системными васкулитами и показывает возможности мультидисциплинарного подхода в их диагностике в многопрофильном стационаре.
Литература
Jakes RW, Kwon N, Nordstrom B et al. Burden of illness associated with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a systematic literature review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2021 Dec;40(12):4829-4836. DOI: 10.1007/s10067-021-05783-8. Epub 2021 Jun 23. PMID: 34159493; PMCID: PMC8599408.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013 Jan;65(1):1-11. DOI: 10.1002/art.37715. PMID: 23045170.
Wechsler ME, Akuthota P, Jayne D et al.; EGPA Mepolizumab Study Team. Mepolizumab or Placebo for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis. N Engl J Med. 2017 May 18;376(20):1921-1932. DOI: 10.1056/NEJMoa1702079. PMID: 28514601; PMCID: PMC5548295.
Trivioli G., Terrier B., Vaglio A. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: understanding the disease and its management //Rheumatology. 2020. V. 59. Supplement_3. P. iii84-iii94.
Guillevin L, Pagnoux C, Seror R et al.; French Vasculitis Study Group (FVSG). The Five-Factor Score revisited: assessment of prognoses of systemic necrotizing vasculitides based on the French Vasculitis Study Group (FVSG) cohort. Medicine (Baltimore). 2011 Jan;90(1):19-27. DOI: 10.1097/MD.0b013e318205a4c6. PMID: 21200183.
Trivioli G, Terrier B, Vaglio A. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: understanding the disease and its management. Rheumatology (Oxford). 2020 May 1;59(Suppl 3):iii84-iii94. DOI: 10.1093/rheumatology/kez570. PMID: 32348510.
de Groot K, Harper L, Jayne DR et al.; EUVAS (European Vasculitis Study Group). Pulse versus daily oral cyclophosphamide for induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):670-80. DOI: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00004. PMID: 19451574.
Caminati, Marcoa; Maule, Matteoa; Bello, Federicab; Emmi, Giacomoc. Biologics for eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 23(1):p. 36-43, February 2023. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000875.
Terrier B. et al. Rituximab versus conventional therapeutic strategy for remission induction in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a double-blind, randomized, controlled trial //Arthritis Rheum. 2021. Т. 73.
Canzian A, Venhoff N, Urban ML et al.; French Vasculitis Study Group and the European EGPA Study Group. Use of Biologics to Treat Relapsing and/or Refractory Eosinophilic Granulomatosis With Polyangiitis: Data From a European Collaborative Study. Arthritis Rheumatol. 2021 Mar;73(3):498-503. DOI: 10.1002/art.41534. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33001543.
Springer JM, Kalot MA, Husainat NM et al. Granulomatosis With Polyangiitis and Microscopic Polyangiitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Benefits and Harms of Common Treatments. ACR Open Rheumatol. 2021 Mar;3(3):196-205. DOI: 10.1002/acr2.11230. Epub 2021 Feb 16. PMID: 33590973; PMCID: PMC7966881.
Moosig F. et al. A vasculitis centre based management strategy leads to improved outcome in eosinophilic granulomatosis and polyangiitis (Churg–Strauss, EGPA): monocentric experiences in 150 patients //Annals of the rheumatic diseases. 2013. V. 72. №. 6. P. 1011-1017.
Masi A.T., Hunder G.G., Lie J.T. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Churg-Strauss syndrome (allergic granulomatosis and angiitis). Arthritis Rheum. 1990; 33: 1094–100.
Захарова Е.В. ANCA-ассоциированные и криоглобулинемические васкулиты: диагностика и лечение (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2005; 1: 6-25.