РОЛЬ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ В РАЗВИТИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЮНОШЕЙ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
Введение. Исследование структурно-функционального состояния сосудистой стенки важно для понимания механизмов ранней трансформации абдоминального ожирения в метаболический синдром у юношей призывного возраста. Цель. Определить значимость структурно-функциональных нарушений сосудистой стенки в развитии метаболического синдрома у юношей 18 лет — 21 года с абдоминальным ожирением. Материалы и методы. Обследовано 221 лицо мужского пола в возрасте 18 лет — 21 года с абдоминальным ожирением (средний возраст 19,4 ± 1,2 года). Результаты. Снижение эндотелийзависимой вазодилатации в 2,47 раза повышает риск метаболического синдрома (ОР = 2,47; 95 % ДИ 1,72‒3,54) в сравнении с юношами без данной эндотелиопатии. Повышение жесткости сосудистой стенки в 4 раза увеличивает риск метаболического синдрома в сравнении с юношами, имеющими нормальные показатели жесткости сосудистой стенки (ОР = 4,03; 95 % ДИ 2,3‒7,06). У юношей с повышенным биологическим возрастом сосудистой стенки относительный риск метаболического синдрома в 10 раз выше, чем у юношей с нормальным возрастным показателем (ОР = 10,31; 95 % ДИ 3,41‒31,16). Повышение уровня циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови в 30 раз повышает риск метаболического синдрома в сравнении с юношами без подобных отклонений (ОР = 30,0; 95 % ДИ 4,29‒42,61). На фоне гипергомоцистеинемии относительный риск метаболического синдрома в 14,8 раза выше, чем у юношей с нормальным уровнем показателя (ОР = 14,84; 95 % ДИ 4,87‒45,13).
Результаты ROC-анализа свидетельствуют о том, что показатель эндотелийзависимой вазодилатации обладает наиболее высокой прогностической значимостью в предикции метаболического синдрома у юношей с абдоминальным ожирением (площадь под кривой 0,96). Заключение. Структурно-функциональные нарушения сосудистой стенки значительно повышают риск развития метаболического синдрома у юношей с абдоминальным ожирением.
Литература
Авдеева М.В. Комплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурсов Центра здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11 (3): 47‒52.
Авдеева М.В., Орёл В.И., Щеглова Л.В. Медико-социальная характеристика популяционных групп с факторами кардиоваскулярного риска, обследованных в Центре здоровья. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (5): 77‒84.
Бочарова О.В., Теплякова Е.Д. Ожирение у детей и подростков — проблема здравоохранения XXI века. Казанский медицинский журнал. 2020; 101(3): 381–8.
Галенко А.С., Захаров Д.В., Лосева К.А. Роль и функции эндотелия — краткая характеристика вопроса и вклад отечественных ученых в его изучение. Университетский терапевтический вестник. 2020; 2(2): 46–54.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А. Междисциплинарные клинические рекомендации. Лечение ожирения и коморбидных заболеваний. Ожирение и метаболизм. 2021; 18 (1): 5‒99.
Иванов Д.О., Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков в Санкт-Петербурге: оценка рисков развития метаболического синдрома. Педиатр. 2021; 12(4): 5–13. DOI: 10.17816/PED1245-13.
Парфёнов А.С. Экспресс диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Мир измерений. 2008; 6: 74–82.
Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М.: Российское медицинское общество по артериальной гипертонии; 2013: 1–43.
Самошкина Е.С., Балыкова Л.А., Широкова А.А. и др. Метаболический синдром у детей и подростков: современное состояние проблемы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (6): 138–45.
Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Бельгов А.Ю., Чернова Л.А. Ожирение у подростков. СПб.: Медкнига ЭЛБИ; 2003.
Трашков А.П., Брус Т.В., Васильев А.Г. и др. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени у крыс и методы ее коррекции. Russian Biomedical Research. 2017; 2(4): 11–7.
Церцвадзе Л.К., Авдеева М.В., Щеглов Д.С., Василенко В.С. Уровни биомаркёров эндотелиальной дисфункции у юношей 18 лет — 21 года с абдоминальным ожирением. Медицина: теория и практика. 2022; 7 (4): 45–51.
Celermajer D.S., Sorensen K.E., Spiegelhalter D.J. et al. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24: 471‒6.
Corrigan F.E., Kelli H.M., Dhindsa D.S. et al. Changes in truncal obesity and fat distribution predict arterial health. J. Clin. Lipidol. 2017; 11: 1354–60. DOI: 10.1016/j.jacl.2017.08.013.
Dimitriu A. Cardiovascular risk factors in childhood obesity. Archives of Cardiovascular Diseases Supplements. 2022; 14 (1): 133−4.
Drozdz D., Alvarez-Pitti J., Wójcik M. et al. Obesity and cardiometabolic risk factors: from childhood to adulthood. Nutrients. 2021; 13 (11): 4176. DOI: 10.3390/nu13114176.
Nogueira M.D., Braga R.A., Manios Y. et al. New indices in predicting cardiometabolic risk and its relation to endothelial dysfunction in adolescents: the HELENA study. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2023.
