ПРЕДИКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЮНОШЕЙ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
Введение. Проблема изучения факторов риска развития метаболического синдрома у юношей призывного возраста приобретает особую актуальность на фоне глобальной эпидемии ожирения. Цель исследования. Определить частоту выявления метаболического синдрома и изучить предикторы его развития у юношей 18‒21 лет с абдоминальным ожирением. Материалы и методы. Обследовано 221 лицо мужского пола в возрасте 18−21 лет с абдоминальным ожирением (средний возраст 19,4 ± 1,2 лет). Результаты. В группе юношей с абдоминальным ожирением III степени метаболический синдром встречался чаще, чем при II степени (77,5 и 59,3 % соответственно; χ2 = 7,44; p = 0,0064) и при I степени абдоминального ожирения (77,5 и 3,9 %; χ2 = 113,2; p = 0,0000). Выявлены сильные корреляционные связи между количеством компонентов метаболического синдрома и уровнем систолического АД (r = 0,85; р < 0,05) и диастолического АД (r = 0,71; р < 0,05), уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (r = 0,83; р < 0,05). Средняя корреляционная связь выявлена между количеством компонентов метаболического синдрома и показателями жирового обмена, уровнем инсулинорезистентности, дислипидемией, эндотелийзависимой вазодилатацией (r = 0,61; р < 0,05), индексом аугментации (r = 0,41; р < 0,05), возрастом сосудистой стенки (r = 0,38; р < 0,05), количеством циркулирующих эндотелиальных клеток (r = 0,61; р < 0,05), P-селектином (r = 0,55; р < 0,05); слабая связь выявлена с интерлейкином-6 (r = 0,22; р <0,05). Заключение. Развитие метаболического синдрома у юношей ассоциировано с повышением АД, метаболическими изменениями, структурно-функциональными нарушениями сосудистой стенки и вялотекущим воспалением.
Литература
Барановский А.Ю., Ворохобина Н.В., Белоногов Л.И. и др. Ожирение (клинические очерки). СПб.: Диалект; 2007.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Мельниченко Г.А. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации. Лечение ожирения и коморбидных заболеваний. Ожирение и метаболизм. 2021; 18 (1): 5‒99.
Иванов Д.О., Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. и др. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков в Санкт-Петербурге: оценка рисков развития метаболического синдрома. Педиатр. 2021; 12(4): 5–13. DOI: 10.17816/PED1245-13.
Отто Н.Ю., Сагитова Г.Р., Никулина Н.Ю., Ледяев М.Я. Частота метаболического синдрома и других осложнений ожирения в практике детского эндокринолога. Вестник ВолГМУ. 2018; 67(3): 93‒8.
Панов В.П., Логунов Д.Л., Авдеева М.В. Приверженность пациентов лечебно-профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни: актуальность проблемы и возможности преодоления. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 48(2): 8.
Парфёнов А.С. Экспресс диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Мир измерений. 2008; (6): 74–82.
Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом. Клинические рекомендации. М.: Российское медицинское общество по артериальной гипертонии; 2013: 1−43.
Самошкина Е.С., Балыкова Л.А., Широкова А.А. и др. Метаболический синдром у детей и подростков: современное состояние проблемы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101 (6): 138−45.
Успенский Ю.П., Булавко Я.Э. Артериальная гипертензия и неалкогольная жировая болезнь печени как компоненты метаболического синдрома. Университетский терапевтический вестник. 2019; 1(1): 102–14.
Фоминых Ю.А., Кизимова О.А. Стеатоз поджелудочной железы и метаболический синдром. Университетский терапевтический вестник. 2022; 4: 114.
Aradillas-Garcia C., Rodriguez-Moran M., Garay-Sevilla M.E. et al. Distribution of the homeostasis model assessment of insulin resistance in Mexican children and adolescents. European Journal of Endocrinology. 2012; 166 (2): 301−6.
Chooi Y.C., Ding C., Magkos F. The epidemiology of obesity. Metabolism. 2019; 92: 6−10.
DeBoer M.D. Assessing and managing the metabolic syndrome in children and adolescents. Nutrients. 2019; 11(8): 1788.
DeBoer M.D. Obesity, systemic inflammation, and increased risk for cardiovascular disease and diabetes among adolescents: A need for screening tools to target interventions. Nutrition. 2013; 29: 379–86.
Lee A.M., Gurka M.J., DeBoer M.D. Trends in Metabolic Syndrome Severity and Lifestyle Factors Among Adolescents. Pediatrics. 2016; 137(3): e20153177. DOI: 10.1542/peds.2015-3177.
Morrison J.A., Friedman L.A., Harlan W.R. et al. Development of the metabolic syndrome in black and white adolescent girls: a longitudinal assessment. Pediatrics. 2005; 116(5): 1178−82.
Weihe P., Weihrauch-Blüher S. Metabolic syndrome in children and adolescents: diagnostic criteria, therapeutic options and perspectives. Curr Obes Rep. 2019; 8 (4): 472−9.
Weihrauch-Blüher S., Schwarz P., Klusmann J.H. Childhood obesity: increased risk for cardiometabolic disease and cancer in adulthood. Metabolism. 2019; 92: 147−52.
World Health Organization. Report of the commission on ending childhood obesity. 2016.
