МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
Воронкообразная деформация грудной клетки представляет собой деформацию грудной стенки, характеризующуюся вогнутым искривлением грудины и передних отделов ребер, различным по глубине и форме. Метод компьютерной томографии позволяет определить индекс воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК), оценить ротацию грудины, в отличие от метода Гижицкой, с помощью которого можно установить только степень деформации. Рентгенологический метод не отображает полной картины изменений ВДГК. Несмотря на значительное количество работ, посвященных определению оптимального возраста хирургической коррекции ВДГК на основе анализа послеоперационных рецидивов, болевого синдрома, прогрессирования деформации в период роста и качества жизни пациентов, остается недостаточно изученной возрастная динамика морфометрических параметров ВДГК по данным компьютерной томографии. Отсутствие закономерности изменения степени и характера деформации в зависимости от возраста ограничивает возможности обоснованного выбора сроков оперативного лечения. Определение индекса ВДГК и угла ротации грудины играет важную роль в оценке патологических изменений у пациентов разного возраста при планировании оперативного лечения. Цель нашей работы — оценка индекса ВДГК и ротации грудины для определения подходящего возраста в выборе оптимального хирургического подхода при планировании оперативного лечения.
Литература
Shamberger R.C. Congenital chest wall deformities. Curr Probl Surg. 1996;33:469–542. DOI:10.1016/s0011-3840(96)80005-0.
Fokin A.A., Steuerwald N.M., Ahrens W.A. et al. Anatomical, histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2009;21:44–57. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2009.03.001.
Потапчук А.А., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей. Программы диагностики и коррекции нарушений. СПб.; 2001.
Косулин А.В., Елякин Д.В., Охлопкова Е.И., Придатко О.Г., Клыбанская Ю.В., Дворецкий В.С. Хирургическое лечение врожденного кифоза на фоне множественных пороков развития позвонков. Педиатр. 2018;9(1):112–117. DOI: 10.17816/PED91112-117.
Косулин А.В., Елякин Д.В., Дмитриева Н.Н., Абзалиева А.Д., Блаженко А.А., Волченко Л.В. Случай хирургического лечения запущенного врожденного кифосколиоза. Педиатр. 2018;9(3):118–123. DOI: 10.17816/PED93118-123.
Разинова А.А, Гребенюк М.М., Поздняков А.В., Позднякова О.Ф., Малеков Д.А. Высокотехнологичные методы визуализации (физико-технические основы высокотехнологичных методов визуализации). 2019.
Robbins L.P. Pectus excavatum. Radiology case reports. 2011;6(1):460. DOI: 10.2484/rcr.v6i1.460.
Kelly RE. Jr. Pectus excavatum: historical background, clinical picture, preoperative evaluation and criteria for operation. Semin Pediatr Surg. 2008;17:181–93. DOI: 10.1053/j.sempedsurg.2008.03.002.
Brochhausen C., Turial S., Muller F.K., Schmitt V.H., Coerdt W., Wihlm J.M., Schier F., Kirkpatrick C.J. Pectus excavatum: history, hypotheses and treatment options. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;14(6):801–6. DOI: 10.1093/icvts/ivs045.
Cartoski M., Nuss D., Goretsky M. et al. Classification of the Dysmorphology of Pectus Excavatum. J Pediatr Surg. 2006;41(9):1573–81. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2006.05.055.
