ВОЗМОЖНОСТИ ТРАДИЦИОННОЙ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Аннотация
В статье рассмотрен клинический случай с указанием возможностей классической рентгенографии для диагностики юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Считается, что данное заболевание является эндокринно-ортопедической патологией и возникает у детей пубертатного возраста, чаще у мальчиков. Ранние клинические симптомы при эпифизеолизе — периодические боли в тазобедренных и коленных суставах, утомляемость, хромота, ограничение внутренней ротации бедра. В качестве инструментального метода исследования рекомендовано использовать классическую двустороннюю рентгенографию тазобедренных суставов в прямой и аксиальной проекциях. Главной проблемой в диагностике данного заболевания на ранних стадиях является отсутствие специфических жалоб пациента и характерных рентгенологических признаков, поэтому основная часть больных обращается за помощью на более поздних стадиях патологии. Для постановки диагноза необходимо учесть особенности анамнеза пациента, определить факт смещения эпифиза головки бедра по линии ростковой зоны, а также воспользоваться дополнительными критериями, такими как угол Саутвика, линия Klein и линия SteelKlein. Правильная интерпретация классических рентгенологических снимков способствует своевременному определению патологического состояния без использования более затратных по времени методов лучевой диагностики.
Литература
Басков В.Е. Результат лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014;2(3):14–17.
Барсуков Д.Б., Басков В.Е., Поздникин И.Ю., Бортулев П.И., Асадулаев М.С. Современный подход к лечению детей со стабильной формой юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Медицина: теория и практика. 2019;4(Спецвыпуск):71–72.
Peck D.M., Voss L.M., Voss T.T. Slipped Capital Femoral Epiphysis. Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017;95(12):779–784.
Jean-Paul Dusabe et Pierre-Louis Docquier Épiphysiolyse fémorale supérieure. Learning Object Repository. 2017. Доступно по: https://oer.uclouvain.be/jspui/bitstream/20.500.12279/254/1/Jean-Paul%20Dusabe_Epiphysiolyse%20f%C3%A9morales%20sup%C3%A9rieure.pdf (дата обращения: 13.03.2025).
Атлас рентгеноанатомии и укладок: руководство для врачей. Под ред. М.В. Ростовцева. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.
Кишковский А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Глава 5, Часть 6). М.; 1987.
Мёллер Т.Б., Райф Э. Атлас рентгенологических укладок: пер. с англ. Под ред. Т.Б. Мёллер и др. М.: Медицинская литература; 2005.
Соколовский А.М., Соколовский О.А., Гольдман Р.К. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Медицинские новости. 2006;2:45–51.
Кадыров С.С. Наш взгляд на выбор тактики хирургического лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020;8(Спецвыпуск):S22–S24.
Лукаш А.А., Пискунов М.Н. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости. Научный вестник Омского государственного медицинского университета. 2021;1(4):170–179.
Введенский П.С., Тенилин Н.А., Власов М.В., Богосьян А.Б., Новиков А.В. Техника хирургического вывиха бедра при лечении больных с юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 2018;24(4):64–71.
Саттаров А.Э., Карелина Н.Р. Особенности ростовых процессов у мальчиков и юношей различных пропорций и телосложения, проживающих в южной части Кыргызстана. Педиатр. 2018;9(5):47–52. DOI: 10.17816/PED9547-52.
Потапчук А.А., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей. Программы диагностики и коррекции нарушений. СПб.; 2001.
Санчат Н.О., Курганская Т.М., Грицинская В.Л. Оценка и самооценка физического развития у старших школьников в Республике Тыва. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(4):182–191. DOI: 10.56871/CmN-W.2024.25.29.015.
MRI features of confirmed «pre-slip» capital femoral epiphysis: a report of two cases. Case Report. 2002;31:362–365.
Livingstone J.P., Opanova M.I., Durkin R.C., Burkhalter W. Management of Slipped Capital Femoral Epiphysis: The Hawai’i Experience. Hawaii J Health Soc Welf. 2019;11(2):21–25.
Барсуков Д.Б., Бортулёв П.И., Басков В.Е., Поздникин М.Ю., Мурашко Т.В., Баскаева Т.В. Тактика хирургического лечения пациентов с юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости при хроническом смещении эпифиза легкой степени. Травматология и ортопедия России. 2022;28(4):90–101.
Егиазарян К.А., Григорьев А.В., Ратьев А.П. Этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Обзор литературы. Хирургическая практика. 2022;1:38–46. DOI: 10.38181/2223-2427-2022-1-38-46.
Егиазарян К.А., Григорьев А.В., Ратьев А.П., Бут-гусаим А.Б., Сиротин И.В. Среднесрочные результаты внесуставной корригирующей остеотомии бедра при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости. Вестник РГМУ. 2022;1:56–63.
